Plus de 50 laboratoires de biologie médicale ont développé une activité spécialisée de pharmacogénétique en France. Le recours à ces tests demeure encore restreint à un nombre limité d’indications visant à prévenir un risque d’effet indésirable médicamenteux grave, décider de la prise en charge thérapeutique la plus adaptée ou encore ajuster la posologie d’un médicament donné. En effet, une très faible proportion de ces tests fait l’objet d’une mention dans le résumé des caractéristiques du produit (RCP) des médicaments concernés et les éléments fournis, le cas échéant, sont en général insuffisants pour juger de la nature du test à réaliser et de son utilité. Cet article discute des éléments à prendre en compte pour apprécier la performance et l’utilité clinique de la pharmacogénétique, conduisant ainsi à proposer au nom du Réseau national de pharmacogénétique (RNPGx), 3 niveaux de recommandations pour la réalisation des tests : indispensable, conseillé et éventuellement utile.