Nous cherchons à démontrer quels sont les effets induits de la pratique de la télémédecine dans l’exercice médical de deux manières et en quoi cela peut augmenter l’attractivité d’un territoire par la rupture de l’isolement professionnel par un processus d’auto-renforcement : elle participe à la diffusion du savoir médical entre praticiens, sa pratique modifie la perception qu’ont les acteurs des limites de cette nouvelle organisation des soins.

Cette étude repose sur l’activité du Réseau ARPEGES TELE-MED, réseau de télémédecine qui a réalisé plus de 2500 télé-expertises depuis 2009 dans le département de l’Indre qui mobilise 30 praticiens requis et 55 praticiens requérants.

Cartographie des usages en phase de préparation de terrain et définition des praticiens cibles.

Enquête qualitative multidimensionnelle : motifs de recours, pragmatisme du dialogue confraternel, partage du savoir médical, montée en compétence, modification de la pratique : gain en autonomie, connaissances, facilitation du recours à l’avis spécialisé, ouverture à d’autres usages au fil de la pratique.

Traitement statistique univarié.

Entretiens semi-directifs afin d’approfondir avec les praticiens la modification des pratiques.

Tous les résultats ne sont pas encore connus, cependant, les premiers montrent une intégration rapide de la télé-expertise dans les usages courant, plus la pratique est forte, plus la qualité du dialogue augmente et plus la perception des limites est repoussée.

Nous n’avons pour le moment pas de résultats significatifs concernant la montée en compétence des médecins de premiers recours, l’objectif des entretiens sera d’apporter une réponse claire sur ce point.