S'abonner

A novel sax-stent method in treatment of ascending aorta and aortic arch aneurysms evaluated by finite element simulations - 10/04/17

Doi : 10.1016/j.jdmv.2017.01.005 
M.C. Arokiaraj a, , M. De Beule b, G. De Santis b
a Cardiology, Pondicherry institute of medical sciences, 605014 Pondicherry, India 
b FEops nv, Technologiepark 3, IBiTech-bioMMeda, University of Ghent (UGent), 9000 Gent, Belgium 

Corresponding author.

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.

pages 7
Iconographies 4
Vidéos 0
Autres 0

Summary

Objectives

A novel stent method to simplify treatment of proximal ascending aorta and aortic arch aneurysms was developed and investigated by finite element analysis. Therapy of ascending aortic and aortic arch aneurysms is difficult and challenging and is associated with various complications.

Methods

A 55mm wide×120mm long stent was designed without the stent graft and the stent was deployed by an endovascular method in a virtual patient-specific aneurysm model. The stress-strain analysis and deployment characteristics were performed in a finite element analysis using the Abaqus software.

Results

The stent, when embedded in the aortic wall, significantly reduced aortic wall stresses, while preserving the side coronary ostia and side branches in the aortic arch. When tissue growth was modeled computationally over the stent struts the wall stresses in aorta was reduced. This effect became more pronounced when increasing the thickness of the tissue growth. There were no abnormal stresses in the aorta, coronary ostium and at the origin of aortic branches. The stent reduced aneurysm expansion cause by hypertensive condition from 2mm without stenting to 1.3mm after stenting and embedding.

Conclusion

In summary, we uncovered a simple treatment method using a bare nitinol stent without stent graft in the treatment of the proximal aorta and aortic arch aneurysms, which could eventually replace the complex treatment methods for this disease.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Résumé

Objectifs

Le traitement conventionnel chirurgical des anévrismes de l’aorte ascendante et de l’arche aortique est complexe et associé à un risque important de morbi-mortalité. Afin de simplifier la prise en charge de cette pathologie, une méthode de traitement endovasculaire a été développée et étudiée avec l’analyse par éléments finis.

Méthodes

Un stent de 55mm de largeur×120mm de long a été conçu et déployé par méthode endovasculaire dans un modèle virtuel d’anévrisme chez l’homme. L’analyse des contraintes-déformations pariétales et les caractéristiques de déploiement du stent ont été étudiées par la méthode des éléments finis à l’aide du logiciel Abaqus.

Résultats

Le stent, ancré dans la paroi aortique, a réduit significativement les contraintes appliquées à la paroi aortique, tout en préservant l’origine des artères coronaires et les troncs supra-aortiques. Lorsque la ré-endothélialisation a été prise en compte par la modélisation, les contraintes exercées sur la paroi de l’aorte ont été réduites, et cet effet est apparu plus prononcé avec l’importance de l’épaisseur de la croissance tissulaire. Il n’y avait pas de contrainte anormale appliquée à la paroi de l’aorte, à l’origine des coronaires ou à l’origine des troncs supra-aortiques. Dans un modèle d’hypertension artérielle, le stent a permis de réduire la croissance anévrysmale (croissance de 2mm et 1,3mm, sans et après ancrage du stent, respectivement).

Conclusion

En résumé, nous proposons une nouvelle méthode de prise en charge des anévrysmes de l’aorte ascendante et de l’arche aortique par voie endovasculaire à l’aide d’un stent nu en nitinol. Cette prise en charge endovasculaire pourrait à terme remplacer les méthodes complexes de traitement chirurgical de cette pathologie.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Aortic aneurysm, Dissection, Sax-stent, Finite element analysis, Wall stress

Mots clés : Anévrysme aortique, Dissection artérielle, Stent, Analyse par éléments finis, Contrainte pariétale


Plan


© 2017  Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
Ajouter à ma bibliothèque Retirer de ma bibliothèque Imprimer
Export

    Export citations

  • Fichier

  • Contenu

Vol 42 - N° 1

P. 39-45 - février 2017 Retour au numéro
Article précédent Article précédent
  • Physiopathologie de l’ischémie-reperfusion et du conditionnement ischémique du muscle squelettique – applications cliniques pour le chirurgien vasculaire
  • C. Delay, S. Paradis, A.L. Charles, F. Thaveau, B. Chenesseau, J. Zoll, N. Chakfe, B. Geny, A. Lejay
| Article suivant Article suivant
  • Fistule artérioveineuse poplitée post-traumatique associée à un faux anévrysme
  • O. Zizi, H. Naouli, H. Jiber, A. Bouarhroum

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’achat d’article à l’unité est indisponible à l’heure actuelle.

Déjà abonné à cette revue ?

Mon compte


Plateformes Elsevier Masson

Déclaration CNIL

EM-CONSULTE.COM est déclaré à la CNIL, déclaration n° 1286925.

En application de la loi nº78-17 du 6 janvier 1978 relative à l'informatique, aux fichiers et aux libertés, vous disposez des droits d'opposition (art.26 de la loi), d'accès (art.34 à 38 de la loi), et de rectification (art.36 de la loi) des données vous concernant. Ainsi, vous pouvez exiger que soient rectifiées, complétées, clarifiées, mises à jour ou effacées les informations vous concernant qui sont inexactes, incomplètes, équivoques, périmées ou dont la collecte ou l'utilisation ou la conservation est interdite.
Les informations personnelles concernant les visiteurs de notre site, y compris leur identité, sont confidentielles.
Le responsable du site s'engage sur l'honneur à respecter les conditions légales de confidentialité applicables en France et à ne pas divulguer ces informations à des tiers.


Tout le contenu de ce site: Copyright © 2024 Elsevier, ses concédants de licence et ses contributeurs. Tout les droits sont réservés, y compris ceux relatifs à l'exploration de textes et de données, a la formation en IA et aux technologies similaires. Pour tout contenu en libre accès, les conditions de licence Creative Commons s'appliquent.