Performance de l’angioscanner thoraco-abdomino-pelvien dans le screening de cancer occulte au décours d’un épisode thromboembolique veineux d’allure non provoquée - 10/04/17
, S. Miranda 2, G. Armengol 2, N. Cailleux-Talbot 2, M. Joannides 2, A. Dhamy 2, H. Lévesque 2, Y. Benhamou 2, 3Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
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Résumé |
Objectif |
La relation étroite entre cancer et maladie thromboembolique veineuse (MTEV) est connue de longue date. Nous avons mené une étude rétrospective pour évaluer la performance diagnostique de l’angioscanner thoraco-abdomino-pelvien dans la stratégie de screening de cancer occulte immédiatement après une thrombose veineuse profonde ou une embolie pulmonaire non provoquée.
Matériel et méthode |
Les données rétrospectives de 456 patients hospitalisés dans le service de médecine interne pour MTEV non provoquée et qui ont tous bénéficié d’un angioscanner thoraco-abdomino-pelvien au décours ont été collectées et ont fait l’objet d’une analyse statistique avec comparaison des variables qualitatives à l’aide du test de Chi2, avec un degré de significativité de 0,05.
Résultats |
La population étudiée avait un âge moyen de 67,86 ans avec une majorité de femmes (52,4 %). Les patients dont le scanner réalisé au décours de l’épisode de MTEV a révélé un cancer étaient au nombre de 71 (15,6 %). Il s’agissait majoritairement d’hommes (59,2 % versus 45,4 %, valeur de p=0,039), de fumeurs (24 % versus 14 %, valeur de p=0,048), et d’épisodes de thrombose veineuse profonde isolée (42,2 % versus 26,5 %, valeur de p=0,035) ou proximale (64,8 % versus 49,3 %, valeur de p=0,02) ou bilatérale (25,3 % versus 7,5 %, valeur de p<0,000) ou distale (46,5 % versus 31,2 %, valeur de p=0,014). Onze patients (2,4 %) avaient un scanner normal mais ont développé un cancer dans l’année.
Conclusion |
Ces résultats suggèrent que l’angioscanner thoraco-abdomino-pelvien est un examen paraclinique performant pour diagnostiquer les cancers occultes associés à une MTEV d’allure non provoquée, dans une population ciblée.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Maladie thromboembolique veineuse, Cancer, Angioscanner
Plan
Vol 42 - N° 2
P. 101-102 - mars 2017 Retour au numéro
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