Facteurs de l’observance du port du bas de compression élastique dans une population noire africaine - 10/04/17
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Résumé |
Introduction |
La compression veineuse élastique est le traitement de base de l’insuffisance veineuse chronique (IVC) et des thromboses veineuses profondes (TVP). Très peu de données existent en Afrique subsaharienne concernant le port de bas de compression.
But |
Déterminer les facteurs de l’observance du port des bas de compression élastique.
Matériels et méthodes |
Étude transversale et rétrospective à visée descriptive et analytique. Elle a concerné 200 patients consécutifs (93 cas de TVP, 94 cas d’IVC, 13 cas de TVP et IVC). Les critères étudiés étaient l’observance du port du bas de compression et les facteurs influençant cette observance.
Résultats |
Avec une égalité de sexes, l’âge moyen était de 51±15 ans (extrêmes 17 et 91 ans). Dans 78,5 % des cas, nos patients exerçaient leur profession en orthostatisme, et plus de 8heures par jour dans 80,5 % des cas. Les TVP étaient préférentiellement de localisation gauche (52,9 %) et proximale (44,4 %). Quant à l’IVC, les symptômes étaient dominés par les classes C3 (52,3 %), C4 et C5 (43,9 %) de la classification CEAP. L’atteinte bilatérale a été prépondérante (53,3 %) et la grande veine saphène a été la plus atteinte (66,9 %) contre 33,1 % pour la petite veine saphène exclusivement. Le type de bas le plus prescrit était les bas mi-cuisses simples (57 %), suivis des collants (30 %), ce dans les classes 3 (63 %) et 2 (36,5 %). La majorité des patients (75 %) ont accepté de porter les bas après la prescription avec un taux de bonne observance à 58,5 % au début de la prescription. Au moment de notre étude, ce taux était de 11 %. La durée optimale du respect du port du bas était de 6 mois (64 %). Au-delà de 12 mois, ce taux a baissé à 7,5 %. Les principales causes retrouvées étaient l’inconfort lié au bas de compression (36,7 %), la négligence des patients (21,5 %), les difficultés à l’enfilage (16,9 %) et l’environnement de travail non favorable (8,7 %). Les facteurs déterminants de l’observance du port des bas étaient la vie en couple (68,4 % vs 54,2 % ; p=0,04), l’IVC (53 % vs 38,2 % ; p=0,04) et les classes C3 (39 % vs 80 %), C4 (37,5 % vs 17 %), C5 (18 % vs 3 %) de l’IVC (p=0,0005).
Conclusion |
L’observance du port des bas de compression élastique est médiocre. Les principaux facteurs sont l’inconfort, les difficultés d’enfilage et la négligence des patients.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Compression élastique, Observance, Population africaine
Plan
Vol 42 - N° 2
P. 103-104 - mars 2017 Retour au numéro
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