La prévalence de l’athérosclérose infraclinique est sous-évaluée chez l’hypertendu noir africain.

Dépister l’athérosclérose à un stade infraclinique chez l’hypertendu noir africain afin d’instaurer une prévention efficiente.

Il s’agissait d’une étude transversale à visée descriptive et analytique concernant 203 hypertendus suivis depuis au moins 1 an. L’écho-Doppler des troncs supra-aortiques, des artères des membres inférieurs a été réalisé chez nos patients à l’aide d’un appareil de marque General Electric. L’index de pression systolique (IPS) a été mesuré grâce à un appareil « Doppler de poche ». L’athérosclérose était définie par : une épaisseur intima média (EIM) supérieure à la normale avec ou sans plaque carotidienne, la présence de plaques d’athérome au niveau des artères fémorales, et/ou par un IPS inférieur à 0,9.

Avec une prédominance féminine de 59,6 %, l’âge moyen de nos patients était de 55,3 ans. Les facteurs de risque cardiovasculaires associés à l’HTA étaient dominés par la sédentarité (72,4 %), le stress (64,5 %), l’obésité abdominale (61,1 %), la ménopause (42,4 %) et les dyslipidémies (36,9 %). La prévalence de l’athérosclérose infraclinique était de 80,3 %. Parmi ces patients porteurs d’athérosclérose, 75,4 % avaient une athérosclérose des troncs supra-aortiques, 12,8 % étaient porteurs d’artériopathie oblitérante des membres inférieurs et 5,4 % porteurs de plaques fémorales. La majorité des plaques carotidiennes étaient échogènes (60,9 %), homogènes (67,4 %), à surface lisse ou régulière (93,5 %) et siégeaient de façon préférentielle au niveau des bifurcations gauche (52,2 %) et droite (41,3 %). L’âge supérieur ou égal à 50 ans (p=0,027), le sexe masculin (p=0,041), le grade 2 de l’HTA (p=0,033) ont été les facteurs déterminants de l’athérosclérose dans notre population d’étude.

L’athérosclérose infraclinique a été fréquente chez l’hypertendu noir africain. Les facteurs de risque cardiovasculaire ont été peu déterminants dans sa survenue.