S'abonner

Manifestations cardiaques au cours de la maladie de Behçet : à propos de 3 observations - 10/04/17

Doi : 10.1016/j.jdmv.2017.01.142 
M. Ammi , A. Hatri, O. Hocine, F. Hamrour, F. Kessal, A. Mammeri, S. Zekri, R. Guermaz, M. Brouri
 Service de médecine interne, EPH El Biar, Alger, Algérie 

Auteur correspondant.

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.

pages 2
Iconographies 0
Vidéos 0
Autres 0

Résumé

Introduction

La maladie de Behçet (MB) est une maladie systémique, qui affecte principalement de jeunes adultes dans les pays méditerranéens, du Moyen-Orient et d’Extrême-Orient. L’atteinte cardiaque est rare, sa prévalence varie de 1 à 6 % dans les séries cliniques, elle touche les trois tuniques, dominée par l’atteinte péricardique 20 à 40 %, myocardique 20 % ; l’atteinte endomyocardique reste exceptionnelle sous forme de thrombus intracavitaire et fibrose endomyocardique.

Patients et méthodes

Nous rapportons 3 observations de patients qui présentent une maladie de Behçet avec atteinte endomyocardique.

Observations

Le premier patient, âgé de 23 ans était hospitalisé pour suspicion d’endocardite bactérienne, le diagnostic d’atteinte cardiaque en rapport avec une maladie de Behçet était posé sur des données anatomopathologiques après biopsie endomyocardique faite lors d’une cure chirurgicale de sa valvulopathie, une thrombose intra ventriculaire droite était retrouvée fortuitement. Le tableau de MB s’est complété au cours de son hospitalisation. Le deuxième patient, âgé de 32 ans, porteur d’une maladie de Behçet qui complète son tableau par une atteinte cardiovasculaire : anévrismes pulmonaires et une masse ventriculaire droite. Le troisième malade de 35 ans était hospitalisé pour fièvre et hémoptysie de moyenne abondance ; le syndrome d’Hughes Stoven était évoqué sur la présence d’embolie pulmonaire, trois anévrismes artériels et la présence d’une masse ventriculaire droite.

Discussion

L’atteinte cardiaque au cours de la MB est rare. Les thromboses intracardiaques (TIC) touchent principalement le cœur droit et sont très souvent associées à d’autres atteintes vasculaires : embolie pulmonaire et anévrismes artériels ; c’était le cas de deux patients présentant un angio-Behçet où la TIC était découverte fortuitement. La fibrose endomyocardique est une complication grave, mais très rare pouvant être soit découverte de manière fortuite à l’échographie ; soit se révéler par une décompensation cardiaque droite, elle atteint plus souvent le cœur droit avec à l’échographie un endocarde épaissi réduisant la cavité ventriculaire, chez notre patient elle était confirmée par l’étude anatomo-pathologique après une chirurgie d’une insuffisance tricuspidienne avec végétations.

Conclusion

L’atteinte cardiaque au cours de la maladie de Behçet est très rare et sous-estimée. Toute découverte d’une masse intracardiaque chez un sujet jeune doit faire évoquer le diagnostic de thrombus cardiaque et de MB.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Fibrose endomyocardique, Maladie de Behçet


Plan


© 2017  Publié par Elsevier Masson SAS.
Ajouter à ma bibliothèque Retirer de ma bibliothèque Imprimer
Export

    Export citations

  • Fichier

  • Contenu

Vol 42 - N° 2

P. 115-116 - mars 2017 Retour au numéro
Article précédent Article précédent
  • Quel test d’évaluation chez le patient artéritique de stade II : test de Strandness ou test de l’escabeau ?
  • J. Strapart, Q. Devreese, J.C. Wautrecht
| Article suivant Article suivant
  • TIH or not TIH, that is the question
  • L. Simon, M. Goulam Houssen, U. Michon-Pasturel, S. Bonhomme, I. Lazareth, P. Priollet

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’achat d’article à l’unité est indisponible à l’heure actuelle.

Déjà abonné à cette revue ?

Mon compte


Plateformes Elsevier Masson

Déclaration CNIL

EM-CONSULTE.COM est déclaré à la CNIL, déclaration n° 1286925.

En application de la loi nº78-17 du 6 janvier 1978 relative à l'informatique, aux fichiers et aux libertés, vous disposez des droits d'opposition (art.26 de la loi), d'accès (art.34 à 38 de la loi), et de rectification (art.36 de la loi) des données vous concernant. Ainsi, vous pouvez exiger que soient rectifiées, complétées, clarifiées, mises à jour ou effacées les informations vous concernant qui sont inexactes, incomplètes, équivoques, périmées ou dont la collecte ou l'utilisation ou la conservation est interdite.
Les informations personnelles concernant les visiteurs de notre site, y compris leur identité, sont confidentielles.
Le responsable du site s'engage sur l'honneur à respecter les conditions légales de confidentialité applicables en France et à ne pas divulguer ces informations à des tiers.


Tout le contenu de ce site: Copyright © 2024 Elsevier, ses concédants de licence et ses contributeurs. Tout les droits sont réservés, y compris ceux relatifs à l'exploration de textes et de données, a la formation en IA et aux technologies similaires. Pour tout contenu en libre accès, les conditions de licence Creative Commons s'appliquent.