Il est habituellement établi qu’un patient sur 2 traité pour une pathologie cardiovasculaire avérée et/ou un facteur de risque cardiovasculaire pose un problème plus ou moins sérieux d’observance thérapeutique. En l’absence de révolutions thérapeutiques majeures dans le domaine cardiovasculaire, l’OMS avait estimé que l’amélioration de l’observance était, avec la lutte contre l’inertie thérapeutique, un des leviers les plus efficients d’amélioration de la protection cardiovasculaire des patients et de diminution des dépenses de santé. L’objectif de cette lecture sera de rappeler la prévalence et l’impact de l’inobservance dans diverses maladies vasculaires, d’en préciser les critères prédictifs et de recenser les approches correctives qui ont démontré leur pertinence en pathologie vasculaire.