Il existe une grande hétérogénéité dans la prise en charge des thromboses veineuses sur cathéters chez les patients porteurs d’un cancer. L’incidence de thromboses veineuses symptomatiques sur cathéter central chez les patients porteurs d’un cancer varie dans la littérature entre 0 et 20 % des patients. Ces taux peuvent varier selon que l’on s’intéresse aux patients symptomatiques ou asymptomatiques. Globalement, les thromboses symptomatiques sont aux alentours de 5 % et évaluées à 30 % lorsque l’on fait une recherche systématique chez les patients asymptomtiques. C’est un problème de santé important chez les patients porteurs d’un cancer qui doivent recevoir des thérapeutiques multiples, chimiothérapie, immunothérapie et donc ces voies veineuses sont précieuses, ce qui pose également la question d’une thrombo-prophylaxie. De plus, ces thromboses peuvent se compliquer d’embolie pulmonaire. Globalement, les cathéters centraux ne doivent pas être retirés sauf s’il existe une infection active. Mais lorsqu’il existe une thrombose et que le cathéter fonctionne, il doit être laissé en place et un traitement anticoagulant doit être mis en route sur une durée d’au minimum trois mois par héparine de bas poids moléculaire. Les AVK peuvent également être utilisés puisqu’il n’y a pas de comparaison entre ces deux types de traitement et en particulier s’il existe une insuffisance rénale. Il n’y a pas de thrombo-prophylaxie recommandée pour ces patients, d’autres aspects sont abordés tels la position du cathéter et le type de cathéter qui conditionnent le risque de thrombose ultérieure.