L’anaphylaxie alimentaire est la forme la plus sévère des réactions d’hypersensibilité de type 1. Les facteurs qui modulent l’expression d’une sensibilisation IgE sont peu connus mais certaines conditions qui abaissent le seuil de réactivité et/ou augmentent la sévérité de la réaction clinique ont été identifiées. Ces cofacteurs sont multiples et interviennent selon les registres disponibles dans environ un tiers des cas d’anaphylaxies. L’interrogatoire du patient joue un rôle prépondérant et les tests de réintroduction peuvent dans certaines situations être utiles. La physiopathologie n’est pas bien connue, des hypothèses existent mais ne répondent pas de manière satisfaisante à la réalité clinique. L’étude de ces facteurs pourrait apporter des éléments utiles à la compréhension des mécanismes qui régissent le déclenchement de la réaction anaphylactique.

Anaphylactic reaction to food is the most severe type of type 1 hypersensitivity reaction. While the factors affecting the expression of IgE sensitisation are little-known, certain conditions that lower the reactivity threshold and/or increase the severity of clinical reaction have been identified. According to available records, a number of such cofactors, are involved in around one third of cases of anaphylaxis. Questioning of the patient is crucial, and challenge tests may also be useful in some situations. The physiopathology is poorly understood and a number of hypotheses exist but do not provide satisfactory answers in terms of actual clinical needs. The study of these factors could prove useful for understanding the trigger mechanisms of anaphylaxis.