La recherche de la prévalence d’asthme à l’aspirine par le test de provocation au centre d’allergologie-immunologie clinique de l’hôpital Bach Mai en 2013–2016 - 15/04/17
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Résumé |
Introduction |
L’asthme intolérant à l’aspirine (AIA) se définit par une bronchoconstriction survenant après l’ingestion d’aspirine. Le test de provocation est considéré comme l’étalon or pour diagnostiquer de l’AIA [1].
Méthodes |
Évaluer le taux de l’AIA chez les patients diagnostiqués de l’asthme par le test de stimulation. Il s’agit d’une étude rétrospective et prospective.
Résultats |
Cette étude a porté sur 470 patients asthmatiques au centre d’allergologie et d’immunologie clinique. Le taux de l’AIA est de 15 %. Le taux de l’AIA chez les femmes (67 %) est plus haut que celui chez les hommes (33 %). L’AIA est rencontré principalement dans les asthmes sévères (45 %) et chez les asthmes non contrôlés (54 %). Soixante-cinq pour cent des cas d’AIA utilise souvent des corticostéroïdes systémiques et 71 % des cas utilisent ICS à haute dose dans les 6 derniers mois. Au total, 89 % des patients atteints de l’AIA ont une concentration d’IgE totales dans le sérum qui est plus élevé que la valeur normale et la concentration d’IgE totales moyenne chez ce groupe est plus élevée que celle du groupe non sensible à l’aspirine (p<0001) ; 62 % des patients atteints de l’AIA ont un taux de polynucléaires éosinophiles plus élevé que la valeur normale. Soixante-dix-sept pour cent des patients atteints de l’AIA ont un prick-test positif aux acariens. Quatre-vingt un pour cent ont une rhinite allergique. Cinquante-six pour cent des sinusites. Quatre-vingt-cinq pour cent ont un reflux gastro-œsophagien, ces taux sont aussi plus élevés que dans le groupe non sensible à l’aspirine (p<0,05).
Discussion |
L’AIA concerne 3 à 5 % des asthmatiques sur des données anamnestiques isolées et jusqu’à 19 % après test de provocation réaliste utilisant de l’aspirine [2]. Le test de provocation est considéré comme ayant une spécificité (100 %) identique.
Conclusion |
Le taux de l’AIA est de 15 %. L’AIA est rencontré principalement dans les asthmes sévères, utilise les corticostéroïdes systémiques et ICS à haute dose. Le pourcentage de l’AIA ayant d’autres pathologies telles que la rhinite allergique dans le groupe sensible à l’aspirine est plus élevé que chez le groupe non sensible.
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Vol 57 - N° 3
P. 272-273 - avril 2017 Retour au numéro
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