Les benzodiazépines sont prescrites dans de nombres indications et sont pourvoyeur d’effets indésirables en cas de sevrage brutal ou mal encadré. Les modalités de sevrage sont établies par la Haute Autorité de santé.

Afin d’évaluer les modalités de prise en charge diagnostique et thérapeutique du syndrome de sevrage en benzodiazépine, nous avons réalisé une étude rétrospective, monocentrique au niveau du centre hospitalier universitaire de Reims au cours de la période de janvier à 2000 et mai 2015 chez des patients présentant comme diagnostic les codes CIM-10 de syndrome de sevrage. Un recueil de données cliniques et paracliniques a été réalisé pour chaque patient, ainsi que les modalités d’obtention du diagnostic, de leur prise en charge et de leur devenir.

Sur les 68 dossiers initialement recueillis, 16 dossiers ont pu être intégrés. Dans 68 % des cas, le sevrage en benzodiazépine avait eu lieu en dehors du milieu hospitalier dans le cadre de motif multiple (absence de renouvellement, non-délivrance par le pharmacien, erreurs de piluliers). Les troubles retrouvés lors des syndromes de sevrage étaient variables, on retrouvait notamment des troubles digestifs, neurologiques et psychiatriques. L’utilisation des bilans biologiques n’a pas apporté d’aide au diagnostic, cependant dans 68 ans des cas, un dosage toxicologique a permis d’aider à la prise en charge. La prise en charge du syndrome de sevrage s’est principalement faite par réintroduction du traitement à l’identique (60 %), alors que dans 27 % des cas, l’alprazolam est introduit en relais des benzodiazépines. Il est noté un décès possiblement en lien avec le syndrome de sevrage.

Malgré des recommandations et des informations sur les modalités d’arrêts, certaines situations cliniques entraînent des syndromes de sevrage, un patient est décédé dans notre étude, le décès paraît en relation avec la situation de sevrage. Il est à noter que le facteur humain reste le principal facteur en rapport avec la circonstance de survenue du sevrage.

Benzodiazepines are prescribed in many indications and are provider of adverse effects in case of abrupt withdrawal or poorly framed. Withdrawal rules are established by the High Authority for Health.

To evaluate the diagnostic and therapeutic modalities of the benzodiazepine withdrawal syndrome, we performed a retrospective single-center study at the University Hospital of Reims, between January 2000 and May 2015, in patients with a withdrawal syndrome following hospital coding. A collection of clinical and laboratory data was performed for each patient, as well as how to obtain the diagnosis, their care and their future.

Sixty-eight cases were initially collected, but 16 cases were included. In benzodiazepine withdrawal took place outside the hospital in 68% of cases. The causes were varied: lack of renewal, not issued by the pharmacist, pill errors. Disorders found during the withdrawal symptoms were variable, there were particular digestive, neurological and psychiatric disorders. The use of biological assessments did not provide diagnostic support, however, in 68% of cases a toxicological assay has helped to support. The management of the withdrawal syndrome has been done primarily by reintroducing the same treatment (60%), while in 27% of alprazolam is introduced relay benzodiazepines. It is noted one death possibly linked to the withdrawal syndrome.

Despite recommendations and information about the terms of stops, some clinical situations result in withdrawal symptoms, a patient died in our study, death appears in connection with the withdrawal situation. Note that the human factor is the main factor related to the circumstances of occurrence of withdrawal.