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Imagerie des métastases osseuses : quels examens effectuer ? - 18/04/17

Doi : 10.1016/j.monrhu.2017.01.001 
Antoine Feydy a, , b
a Service de radiologie ostéo-articulaire B, hôpital Cochin, AP–HP, 27, rue du Faubourg-St-Jacques, 75679 Paris cedex 14, France 
b Université Paris Descartes, 75006 Paris, France 

Correspondance.

Résumé

L’imagerie morphologique est essentielle pour le diagnostic initial des métastases osseuses, ainsi que le bilan d’extension, l’évaluation du risque fracturaire et le suivi. Les métastases de l’os médullaire sont bien visibles en IRM, et les techniques actuelles permettent des explorations précises et assez rapides en associant les pondérations T1, STIR, et la diffusion corps entier. Pour l’os cortical et le risque fracturaire, les radiographies restent très utiles pour les os longs, mais le scanner s’impose pour le squelette axial, rachis et pelvis. L’imagerie du suivi prend une importance croissante car les survies sont prolongées dans de nombreux cancers métastatiques grâce aux traitements efficaces. Les lésions osseuses sont à intégrer, qu’elles soient symptomatiques ou non.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abstract

Morphologic imaging is useful in patients with metastatic bone disease, allowing an initial diagnosis, a skeletal survey, an evaluation of the risk of fracture, and therapeutic follow-up. MRI is the cornerstone for bone-marrow imaging, and the recent protocols include T1, STIR, and Whole Body Diffusion sequences. For the cortical bone and fracture risk assessment, plain films are useful in long bones, while computed tomography is the first line tool for the spine and pelvis. Imaging after treatment is increasing because of better outcomes in numerous cancers. Bone metastases should be part of this follow-up.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Métastases, Os, TDM, IRM

Keywords : Bone, Metastases, Imaging, CT, MRI


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Vol 84 - N° 2

P. 121-129 - avril 2017 Retour au numéro
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