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Traitement des pemphigoïdes oculaires cicatricielles par la sulfasalazine - 08/03/08

Doi : JFO-07-1999-22-4-0181-5512-101019-ART89 

J.-F. Le Rouic [1],

H. Robin [1],

S. Doan [1],

O. Prisant [1],

N. Belayachi [1],

T. Hoang-Xuan [1]

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Abstract

Treatment of ocular cicatricial pemphigoid with sulphasalazine

Purpose

To report on three patients with biopsy-proven ocular cicatricial pemphigoid successfully treated with sulphasalazine.

Methods

Three case reports.

Results

A 71-year-old man, treated with dapsone for ocular cicatricial pemphigoid stopped his treatment because of an allergy to this drug. Oral sulphasalazine, 2.5 grams daily was successfully used as an alternative treatment (3 month follow-up).

Two patients, aged 71 and 84 year old, were treated with dapsone for ocular cicatricial pemphigoid. Both patients stopped their treatment because of drug induced hemolytic anemia. They then received oral sulphasalazine, 4 grams daily. The disease was successfully controlled. In the first patient, sulphasalazine was discontinued after 13 months; and in the second patient no relapse was seen after a 16 month follow-up period. No adverse side effect of sulphasalazine occurred.

Conclusion

Sulphasalazine, that has already been proven to be effective for Crohn's disease, also can be used in ocular cicatricial pemphigoid. However, further studies including a larger series of patients along with a longer follow-up are ­necessary to confirm the efficacy of sulphasalazine in this disease.

Abstract

Traitement des pemphigoïdes oculaires cicatricielles par la sulfasalazine

But

Rapporter trois cas de traitement avec succès d'une pemphigoïde oculaire cicatricielle prouvée par examen immunohistochimique par la sulfasalazine.

Patients et méthodes

Trois cas cliniques.

Résultats

Un traitement par dapsone chez un homme de 71 ans souffrant d'une pemphigoïde oculaire cicatricielle doit être arrêté en raison d'une allergie. Un traitement par 2,5 grammes de sulfasalazine est institué. Après 3 mois de suivi, ce traitement est efficace.

Chez une femme de 84 ans traitée par dapsone pour une pemphigoïde oculaire cicatricielle, l'apparition d'une anémie hémolytique doit faire interrompre le traitement. Quatre grammes quotidiens de sulfasalazine sont alors prescrits. Après 13 mois de suivi, l'amendement des signes cliniques permet l'arrêt de tout traitement.

Une anémie hémolytique doit faire interrompre le traitement par dapsone pour une pemphigoide oculaire cicatricielle chez un homme de 69 ans. Un traitement par 4 grammes de sulfasalazine est alors prescrit. Après 16 mois de suivi, la pathologie est stabilisée. Aucun effet secondaire n'a été observé.

Conclusion

La sulfasalazine dont l'efficacité est reconnue depuis longtemps dans la maladie de Crohn, peut compléter l'arsenal thérapeutique de la pemphigoide oculaire cicatricielle. Cependant, une étude complémentaire avec un plus grand nombre de patients et un plus long suivi est nécessaire pour confirmer l'efficacité de la sulfasalazine et préciser ses indications.


Mots clés : Pemphigoïde oculaire cicatricielle. , sulfasalazine. , dapsone.

Keywords: Ocular cicatricial pemphigoid. , sulphasalazine. , dapsone.


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Vol 22 - N° 4

P. 423 - juillet 1999 Retour au numéro
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