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Biologic drug survival in Israeli psoriasis patients - 18/04/17

Doi : 10.1016/j.jaad.2016.10.033 
Guy Shalom, MD, MHA a, b, , Arnon D. Cohen, MD, MPH, PhD c, d, Michael Ziv, MD e, Cohen Barak Eran, MD e, Ilan Feldhamer, MsC f, Tamar Freud, MHA, PhD d, Eitan Berman, MD a, Shirley Oren, MD g, Emmilia Hodak, MD h, i, Lev Pavlovsky, MD, PhD h,
a Department of Dermatology and Venereology, Soroka Medical Center, Beer-Sheva, Israel 
b Division of Medicine, Faculty of Health Sciences, Ben-Gurion University of the Negev, Beer-Sheva, Israel 
c Department of Research and Information, Chief Physician Office, Clalit Health Services, Tel Aviv, Israel 
d Siaal Research Center for Family Medicine and Primary Care, Faculty of Health Sciences, Ben-Gurion University of the Negev, Beer-Sheva, Israel 
e Department of Dermatology, Haemek Medical Center, Afula, Israel 
f Chief Physician's Office, Department of Quality Measurements and Research, Clalit Health Services, Tel Aviv, Israel 
g Rheumatology Unit, Rabin Medical Center, Beilinson Hospital, Petach Tikva, Israel 
h Department of Dermatology, Rabin Medical Center, Beilinson Hospital, Petach Tikva, Israel 
i Sackler Faculty of Medicine, Tel Aviv University, Tel Aviv, Israel 

Correspondence to: Lev Pavlovsky, MD, PhD, Department of Dermatology, Rabin Medical Center, Beilinson Hospital, Petach Tikva 49100, Israel.Department of DermatologyRabin Medical CenterBeilinson HospitalPetach Tikva49100Israel∗∗Guy Shalom, MD, MHA, Department of Dermatology and Venereology, Soroka Medical Center, P.O.B. 151, Beer-Sheva 84101, Israel.Department of Dermatology and VenereologySoroka Medical CenterP.O.B. 151Beer-Sheva84101Israel

Abstract

Background

Drug survival is defined as the time period of treatment with a certain drug until its cessation. The role of previous exposure to traditional systemic treatments in biologic survival is still unknown.

Objective

To investigate the drug survival rates of biologic treatments in patients with psoriasis and to identify predictor factors.

Methods

Survival analysis was performed on patients with severe psoriasis who received adalimumab, infliximab, etanercept, and ustekinumab for treatment of psoriasis, drawn from the Clalit Health Services database. Multivariate analysis was performed adjusting for demographic variables; metabolic syndrome and its components; psoriatic arthritis; biologic naivety; coadministration of methotrexate, acitretin, or cyclosporine; and previous standard systemic treatment exposure.

Results

Among 907 patients treated with 1575 biologic treatments, ustekinumab had a significantly higher survival rate than tumor necrosis factor inhibitors. Biologic naivety and concomitant methotrexate intake were positive predictors for drug survival, whereas the female sex and the duration of previous systemic treatments were negative predictors.

Limitations

Data regarding disease severity or duration could not be drawn from the Clalit Health Services database.

Conclusion

Ustekinumab had better retention rates in comparison with other investigated biologics in patients with severe psoriasis, most of whom used it as a third line therapy.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Key words : adalimumab, biologic medications, drug survival, etanercept, infliximab, psoriasis, ustekinumab

Abbreviations used : ADA, ANOVA, BADBIR, BMI, CHS, ETN, HMO, IFX, TNFI, UST


Plan


 Drs Shalom, Cohen, Hodak, and Pavlovsky contributed equally.
 Funding source: None.
 Conflicts of interest: None declared.
 Reprints not available from the authors.


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Vol 76 - N° 4

P. 662 - avril 2017 Retour au numéro
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