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Diagnostic électrophysiologique de deux syndromes psycho-visuels : syndrome de Balint et cécité corticale - 08/03/08

Doi : JFO-09-1999-22-8-0181-5512-101019-ART97 

D. Jarry [1],

M.-H. Rigolet [1],

S. Rivaud [2],

S. Bakchine [3]

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Abstract

Electrophysiological diagnosis of two psycho-visual syndromes: Balint's syndrome and cortical blindness

Cortical blindness and Balint's syndrome are two pathologies not well-known. It seems therefore interesting to report a typical patient case, suffering from Benson's posterior cortical atrophy, who presented successively both syndromes.

The Balint's syndrome, which results from a bilateral parieto-occipital junction brain injury, and combines clinically a specified triad defects: a spatial disorder of attention, a psychic paralysis of gaze and an optic ataxia. The cortical blindness, which is caused by bilateral damage of the occipital lobes (Broadman area 17). Electrophysiologically, the abolition of short-latency components of visual evoked potentials and the presence of long-latency potentials are recorded.

Visual strategy and visual evoked potentials are thus the only objective examinations allowing to diagnose and follow up these patient's evolution.

In any case, an adequate visual rehabilitation has to be carried out in order to help the patient recovering his autonomy

Abstract

Diagnostic électrophysiologique de deux syndroms psycho-visuels : syndrome de Balint et cécité corticale

La cécité corticale et surtout le syndrome de Balint sont 2 pathologies qui ont la réputation d'être rares, car mal ou insuffisamment connues. Il nous a donc paru intéressant de présenter cette observation exemplaire de patiente qui, atteinte d'une atrophie corticale dégénérative de Benson, a présenté successivement ces 2 syndromes.

Le syndrome de balint, qui résulte d'une atteinte bilatérale de la jonction pariéto-occipitale associe cliniquement : un rétrécissement concentrique du champ d'attention visuelle, une paralysie psychique du regard, et une ataxie visuo-manuelle. La cécité corticale, qui résulte de la destruction bilatérale du cortex occipital au niveau de l'aire V1, et se traduit électrophysiologiquement par l'abolition des ondes précoces du potentiel évoqué visuel et l'existence d'une grande onde semi-tardive de type « immature ».

L'étude de la stratégie du regard et les potentiels évoqués visuels constituent ainsi les seuls examens objectifes permettant de faire le diagnostic et de suivre l'évolution de ces patients. Dans tous les cas, une rééducation visuelle adaptée doit être mise en œuvre afin d'aider le patient à retrouver son autonomie.


Mots clés : Syndrome de Balint. , cécité corticale. , potentiels évoqués visuels. , stratégie du regard.

Keywords: Balint's syndrome. , cortical blindness. , visual evoked potentials. , visual strategy.


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Vol 22 - N° 8

P. 876 - septembre 1999 Retour au numéro
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