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Permanent alopecia in patients with breast cancer after taxane chemotherapy and adjuvant hormonal therapy: Clinicopathologic findings in a cohort of 10 patients - 18/04/17

Doi : 10.1016/j.jaad.2016.12.027 
Athina Fonia, MRCP a, Carlo Cota, MD b, Jane F. Setterfield, FRCP a, c, Lynne J. Goldberg, MD d, David A. Fenton, FRCP a, Catherine M. Stefanato, MD, FRCPath a, e,
a St John's Institute of Dermatology, Guy's and St Thomas' Hospital NHS Foundation Trust, London, United Kingdom 
b Institute of San Gallicano, Istituti Fisioterapici Ospitalieri, Rome, Italy 
c St Mary's Hospital, Imperial College NHS Healthcare Trust, London, United Kingdom 
d Department of Dermatology, Boston University School of Medicine, Boston, Massachusetts 
e Department of Dermatopathology, St John's Institute of Dermatology, NHS Foundation Trust, Guy's and St Thomas' Hospital, London, United Kingdom 

Correspondence to: Catherine M. Stefanato, MD, FRCPath, Department of Dermatopathology, St John's Institute of Dermatology, St Thomas' Hospital, Westminster Bridge Rd, London SE1 7EH, United Kingdom.Department of DermatopathologySt John's Institute of DermatologySt Thomas' HospitalWestminster Bridge RdLondonSE1 7EHUnited Kingdom

Abstract

Background

Anagen effluvium with reversible scalp alopecia is a known side effect of chemotherapy. However, there are an increasing number of reports in the literature documenting permanent alopecia in patients treated with taxanes.

Objective

We sought to describe the clinicopathologic features in breast cancer patients who underwent treatment with taxanes and adjuvant hormonal chemotherapy.

Methods

We reviewed the clinical and histopathologic information of a cohort of 10 patients treated with taxanes and adjuvant hormonal chemotherapy.

Results

We have observed 3 types of clinical patterns of alopecia (types A, B, and C), and have validated the histopathologic features showing alopecia areata–like and female pattern hair loss.

Limitations

The study was based on a small sample size and retrospective retrieval of clinical information and histopathologic review of posttreatment slides.

Conclusions

We hypothesize a clinicopathologic model of hair follicle cycle disruption in response to the chemoinflammatory and hormonal insults to the hair follicles resulting in permanent alopecia. Clinicopathologic correlation is paramount to the understanding of the morphobiologic pathways in chemotherapy-induced alopecia caused by taxanes and adjuvant hormonal treatment.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Key words : alopecia, breast cancer, clinicopathologic correlation, coadjuvant hormonal therapy, histopathology, tamoxifen, taxanes


Plan


 Funding sources: None.
 Conflicts of interest: None declared.
 This work was approved by Guy's and St Thomas' NHS Trust, London, United Kingdom, Research and Development number RJ114/N103.
 Reprints not available from the authors.


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Vol 76 - N° 5

P. 948-957 - mai 2017 Retour au numéro
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