Relever du sol et maladie d’Alzheimer - 18/04/17
, F. Mourey, PU b, A. Kubicki c : Directeur FiKiPBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
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Résumé |
Introduction |
Chez les personnes âgées fragiles, l’incapacité à se relever du sol provient régulièrement d’une fragilisation des automatismes moteurs [1]. La présence d’un trouble cognitif doit être considérée comme un facteur aggravant cette fragilité motrice [2]. Le protocole expérimental suivant vise à tester l’efficacité de l’entraînement au relever du sol et de son impact sur les capacités posturo-motrices des sujets âgés fragiles présentant un trouble cognitif.
Matériel, population et méthode |
Seize personnes âgées (m=85,5 ans±2,5) atteintes d’une maladie d’Alzheimer ont participé. L’organisation du protocole est représentée sur la Fig. 1.
Résultats |
Après vérification de ses conditions d’application, nous avons effectué une Anova à 2 facteurs : un facteur groupe (GT et GE) et un facteur séance (pré, post1, post2, post3 et post4) pour les différents tests. SPPB, TUG, vitesse de marche et force de préhension. L’Anova montre une absence d’effet groupe (pTUG=0,55/pSPPB=0,16/pVm=0,7/pPréh=0,08), un effet principal du facteur séance (pTUG=0,001/pSPPB=0,01/pVm=0,05/pPréh=0,005) et une absence d’interaction groupe×séance (pTUG=0,06/pSPPB=0,09/pVm=0,13/pPréh=0,72). Chair-test et anticipations posturales (APA), en plus d’un effet principal du facteur séance, l’Anova montre une interaction groupe×séance significative (pCTest=0,035 et pAPA<0,001). L’analyse post hoc met en évidence que les scores du Chair Test et des APA augmentent significativement entre le pré-test et les différents post-tests pour le GE. Les résultats sont reportés sur la Fig. 2.
Conclusion ou discussion |
Ces résultats démontrent l’efficacité de l’entraînement au relever du sol pour l’amélioration des capacités posturo-motrices, similairement aux études prouvant l’importance de la rééducation chez la personne âgée [3, 4, 5] et particulièrement atteinte d’Alzheimer [6, 7]. Il semble intéressant de noter l’amélioration significative du Chair-test et du score des APA permettant de conclure à une optimisation de la performance motrice résultant d’une amélioration de la planification du mouvement. Des troubles de planification ont été montrés chez la personne âgée non démente [8] ou fragile cognitivement [9]. Notre travail souligne pour la première fois l’optimisation de la coordination posture-mouvement chez le patient âgé présentant un trouble cognitif, ceci ayant été montré chez le sujet âgé fragile [10]. L’amélioration des APA nous permet de conclure à une conservation de la plasticité cérébrale avec le vieillissement.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Alzheimer, Automatismes, Fragilité, Moteurs, Relever du sol
Plan
Vol 17 - N° 184
P. 29-30 - avril 2017 Retour au numéro
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