S'abonner

Mesure de la variabilité spatiale de la raideur au sein des muscles fléchisseurs plantaires lors de l’étirement passif - 18/04/17

Doi : 10.1016/j.kine.2017.02.033 
Guillaume Le Sant a, b, , Antoine Nordez a, Ricardo Andrade a, c, François Hug a, d, Sandro Freitas c, e, Raphaël Gross a, f
a Laboratoire « motricite, interactions, performance » (EA 4334), université de Nantes, UFR STAPS, Nantes, France 
b Institut régional de formation aux métiers de la rééducation et de la réadaptation (IFM3R), St-Sébastien/Loire, France 
c Universidade de Lisboa, Faculdade de Motricidade Humana, CIPER, 1100 Lisbon, Portugal 
d The University of Queensland, Centre for Clinical Research Excellence in Spinal Pain, Injury and Health, School of Health and Rehabilitation Sciences, Brisbane, Australie 
e Benfica Laboratory, Sport Lisboa e Benfica, Lisboa, Portugal 
f Laboratoire d’analyse du mouvement, MPR neurologique hôpital St-Jacques, CHU de Nantes, Nantes, France 

Auteur correspondant.

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.

pages 2
Iconographies 1
Vidéos 0
Autres 0

Résumé

Introduction

L’évaluation de l’extensibilité musculaire est essentielle pour orienter la rééducation et en estimer les effets. La goniométrie articulaire est la mesure la plus souvent réalisée parmi les techniques disponibles, malgré un manque de fiabilité [1]. L’ergométrie isocinétique quantifie la réponse articulaire via le couple passif [2], mais ne différencie pas le comportement des différents muscles étirés [3]. Cela est maintenant possible grâce à l’élastographie ultrasonore par onde de cisaillement [4], qui permet une estimation de la raideur locale du muscle [6, 5].

Matériel, population et méthode

Le but de ce travail était de mesurer le module d’élasticité (i.e. raideur) des fléchisseurs plantaires (FP) durant un étirement passif (dorsiflexion) réalisé sur ergomètre isocinétique (2°/sec) dans 2 positions de genou : en extension (expérimentation 1, 24 sujets sains) ou fléchi (expérimentation 2, 20 sujets sains). Les muscles gastrocnemius medialis (GM), gastrocnemius lateralis (GL), soleus (SOL), flexor digitorum longus (FDL), flexor hallucis longus (FHL), tibialis posterior (TP) et peroneus longus (PL) ont été évalués de manière randomisée et comparés par une analyse de variance. Plusieurs mesures proximo-distales ont été réalisées sur le GM, GL et SOL. L’expérimentation 1 a été répétée (>48h) pour évaluer la reproductibilité inter-session de la mesure.

Résultats

La reproductibilité de la mesure était satisfaisante (coefficient de variation de mesure<15 %, Tableau 1) pour toutes les localisations sauf le TP. Le module d’élasticité était le plus élevé pour le GM (128,5±27,3kPa, exp.1 ; Fig. 1A ; p<0,001) et pour le SOL (55,1±18,0kPa ; exp.2 ; Fig. 1B ; p<0,001). Les mesures distales étaient systématiquement les plus élevées pour ces muscles (p<0,001) (80 % des sujets durant l’exp.1 et 100 % des sujets durant l’exp.2). Les modules d’élasticité des FP profonds et du PL étaient les plus faibles indiquant que ces muscles sont peu étirés lors de flexions dorsales. Si la variabilité interindividuelle des valeurs de module d’élasticité était importante (∼30 %) l’ordre des localisations les plus raides était systématique.

Conclusion ou discussion

Ces résultats nouveaux apportent un éclairage sur le comportement passif au sein des FP. L’utilisation de l’élastographie pourrait à l’avenir permettre de discriminer précisément la localisation de la raideur en contexte pathologique afin de proposer des orientations pour la rééducation et évaluer l’efficacité des protocoles. Des premiers résultats sur patient parétique (après accident vasculaire cérébral) seront présentés.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Échographie, Élastographie, Module de cisaillement


Plan


© 2017  Publié par Elsevier Masson SAS.
Ajouter à ma bibliothèque Retirer de ma bibliothèque Imprimer
Export

    Export citations

  • Fichier

  • Contenu

Vol 17 - N° 184

P. 37-38 - avril 2017 Retour au numéro
Article précédent Article précédent
  • Analyse cinématique de la scapula après arthroplastie totale d’épaule
  • A. Roren, A. Roby-Brami, M.M. Lefevre-Colau
| Article suivant Article suivant
  • Intégration de l’évaluation échographique de la fonction des muscles profonds du tronc chez des patients atteints de lombalgie chronique en vue de l’élaboration du traitement
  • A. Demont, M. Lemarinel

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’achat d’article à l’unité est indisponible à l’heure actuelle.

Déjà abonné à cette revue ?

Mon compte


Plateformes Elsevier Masson

Déclaration CNIL

EM-CONSULTE.COM est déclaré à la CNIL, déclaration n° 1286925.

En application de la loi nº78-17 du 6 janvier 1978 relative à l'informatique, aux fichiers et aux libertés, vous disposez des droits d'opposition (art.26 de la loi), d'accès (art.34 à 38 de la loi), et de rectification (art.36 de la loi) des données vous concernant. Ainsi, vous pouvez exiger que soient rectifiées, complétées, clarifiées, mises à jour ou effacées les informations vous concernant qui sont inexactes, incomplètes, équivoques, périmées ou dont la collecte ou l'utilisation ou la conservation est interdite.
Les informations personnelles concernant les visiteurs de notre site, y compris leur identité, sont confidentielles.
Le responsable du site s'engage sur l'honneur à respecter les conditions légales de confidentialité applicables en France et à ne pas divulguer ces informations à des tiers.


Tout le contenu de ce site: Copyright © 2024 Elsevier, ses concédants de licence et ses contributeurs. Tout les droits sont réservés, y compris ceux relatifs à l'exploration de textes et de données, a la formation en IA et aux technologies similaires. Pour tout contenu en libre accès, les conditions de licence Creative Commons s'appliquent.