L’activité physique quotidienne est primordiale pour les enfants atteints de mucoviscidose [1Thobani A., Alvarez J.A., Blair S., et al. Higher mobility scores in patients with cystic fibrosis are associated with better lung function Pulm Med 2015 ; 423219

Cliquez ici pour aller à la section Références, 2Elborn J.S. Cystic fibrosis Lancet 2016 ;  0140–6736 (16) : 00576-6[EPub].

Cliquez ici pour aller à la section Références]. Pourtant, le port d’un cartable limite les capacités cardio-respiratoires de l’enfant sain [3Legg S.J., Cruz C.O. Effect of single and double strap backpacks on lung function Ergonomics 2004 ;  47 (3) : 318-323 [cross-ref]

Cliquez ici pour aller à la section Références, 4Hong Y., Li J.X., Wong A.S., et al. Effects of load carriage on heart rate, blood pressure and energy expenditure in children Ergonomics 2000 ;  43 (6) : 717-727 [cross-ref]

Cliquez ici pour aller à la section Références]. Cependant, nous ne connaissons pas les répercussions du port d’un cartable pour des enfants atteints de mucoviscidose. L’objectif principal de cette étude est d’évaluer l’impact du cartable sur la capacité vitale forcée (CVF) d’enfants atteints de la mucoviscidose. Les objectifs secondaires étaient d’évaluer cet impact sur d’autres paramètres cardio-respiratoires debout et à la marche.

Tous les enfants de 10 à 18 ans atteints de mucoviscidose et suivis au sein du CRCM du Havre entre janvier et août 2016 ont été inclus dans cette étude croisée contrôlée et randomisée. Les patients ont effectué 3 mesures en position debout et 3 mesures à la marche à vitesse moyenne. Trois situations ont été comparées : sans cartable et avec un cartable de 12,5 % du poids corporel sur une ou deux épaules. Nous avons recueilli des mesures de paramètres cardio-respiratoires debout, puis à la marche. Le calcul d’effectif pour le nombre de sujets à inclure dans cette étude au design randomisé et croisé indiquait un total de 9 patients [5Vieira A.C., Ribeiro F. Impact of backpack type on respiratory muscle strength and lung function in children Ergonomics 2015 ;  58 : 1005-1011 [cross-ref]

Cliquez ici pour aller à la section Références]. Cette étude a été enregistrée à l’Agence nationale de sécurité du médicament et auprès de la Commission nationale de l’informatique et des libertés et a bénéficié de l’accord d’un comité de protection des personnes.

Neuf patients ont été inclus avec un âge moyen de 13,3 ans. La CVF a été diminuée par le port d’un cartable sur une seule épaule par rapport à la situation sans sac (p<0,05). De plus, le volume expiratoire maximal en 1 seconde (VEMS) et les PiMax et PeMax (pressions inspiratoire et expiratoire maximales) ont également été réduites (p<0,01 et p<0,05) (Tableau 1). La VO2 (Fig. 1), la VCO2 et les équivalents respiratoires ont été augmentés (p<0,05) par la charge placée sur une seule épaule. La dyspnée, la ventilation minute (VE) et la fréquence respiratoire (FR) étaient également augmentées dans cette position (p<0,05) par rapport au test sans charge. Le VEMS était réduit sur une épaule par rapport au port sur deux épaules (p<0,05). La VO2, le VE et la FR étaient eux plus importants avec une épaule qu’avec les deux (p<0,05).

Le port d’un cartable sur une épaule limite les capacités cardio-respiratoires des enfants atteints de mucoviscidose. Cet impact négatif semble plus important lorsque le sac est sur une seule épaule plutôt que sur les deux.