Masso-kinesithérapie et réhabilitation respiratoire chez le patient BPCO : le massage pour favoriser le bien-être et lutter contre l’anxiété et la dyspnée - 18/04/17
: Étudiant MK, A. Delafontaine : Masseur-kinésithérapeuteBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
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Résumé |
Introduction |
La BPCO est une maladie respiratoire chronique touchant 7,5 % des habitants en France pour une population de plus de 40 ans [1]. L’activité physique se fait plus rare, du fait d’une dyspnée variable, mais étant le principal symptôme [2]. De plus, les patients BPCO ont une prévalence importante de troubles anxieux, entre 10 et 55 % [3]. L’anxiété se traduit par des émotions de peur et/ou inquiétudes et/ou signes physiques de stress excessifs par rapport aux dangers éventuels [4]. Elle réduit l’activité physique [3]. Toutefois, la réhabilitation respiratoire diminue cet état anxieux [5]. L’anxiété provoque une augmentation de la fréquence cardiaque de repos, de la tension artérielle [6] et de la dyspnée. Il en résulte une diminution de la qualité de vie [2]. Le massage est défini comme étant la manipulation des tissus mous [7]. Il présente des effets anxiolytiques pour une durée d’au moins 20min [8]. Cette pratique n’est pas mentionnée dans le rapport de l’ATS ni de la HAS.
Matériel, population et méthode |
Matériel : VQ11 et HADS, oxymètre, EVA pour la dyspnée. Critères d’inclusion : BPCO de plus de 40 ans, score>11 à l’anxiété sur l’HADS. Critères de non-inclusion : contre-indication médicale au massage, score<11, troubles psychiatriques antérieurs au diagnostic de la BPCO. Critères d’exclusion : détresse respiratoire pendant le massage, rétractation du patient. Méthode : remplissage des questionnaires, relevé de la fréquence cardiaque, de la fréquence respiratoire, de la dyspnée et de la saturation avant et après un massage de 20min. Le massage est effectué par un seul et même examinateur. Le patient choisit l’installation la plus confortable pour lui.
Résultats |
Sur les 4 patients de la pré-étude, il y a une diminution moyenne de 5 points sur l’anxiété de la HADS (±point). Diminution moyenne de 5 points sur le VQ11 (±3 points). Diminution moyenne de 3 points sur l’EVA pour la dyspnée. Diminution moyenne de 9 points pour la fréquence respiratoire. Diminution moyenne de la fréquence cardiaque de 10 points. Augmentation moyenne de la saturation artérielle en dioxyègne de 5 points (Fig. 1).
Conclusion ou discussion |
Le massage semble favoriser la diminution de l’anxiété, de la fréquence respiratoire, de la fréquence cardiaque et de la dyspnée. Il semble augmenter la qualité de vie à un temps instantané ainsi que la saturation artérielle en dioxygène. Une étude de type contrôlée randomisée sur le long terme est nécessaire pour évaluer de façon significative les atouts de la massothérapie.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Massothérapie, BPCO, Anxiété, Dyspnée, Qualité de vie
Plan
Vol 17 - N° 184
P. 63-64 - avril 2017 Retour au numéro
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