Quelle vitesse de marche permet la meilleure reproductibilité des paramètres de marche chez le sujet âgé autonome : vitesse confortable ou vitesse maximale ? - 18/04/17
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Résumé |
Introduction |
L’analyse des paramètres de la marche constitue un des éléments de suivi et de prévention de la chute chez les sujets âgés. Cependant, les protocoles utilisés restent très variables, notamment concernant la vitesse demandée. L’objectif de notre travail était d’étudier quelle était la condition la plus reproductible entre la marche à vitesse maximale (VMax) et la marche à vitesse confortable (VConf).
Matériel, population et méthode |
Les sujets ont été recrutés dans un foyer pour personnes âgées. Ils réalisaient à 3minutes d’intervalle un parcours de 30m de long en alternant, dans un ordre aléatoire, deux fois chacune des conditions. Le système d’analyse Locometrix® composé d’un accéléromètre triaxial, pour mesurer les paramètres de la marche : vitesse, longueur et fréquence des foulées, régularité, symétrie et puissances mécaniques moyennes cranio-caudales, antéro-postérieures et médio-latérales, étaient utilisées. L’analyse comprenait le calcul des coefficients de corrélation intraclasse (CCI), de l’erreur standard de mesure (ESM) et les diagrammes de Bland et Altman.
Résultats |
Seize sujets âgés autonomes ont été inclus. Dans chacune des deux conditions, il existait une bonne fidélité des paramètres énergétiques et spacio-temporaux (0,86<CCI<0,97). Les CCI de la symétrie et de la régularité étaient meilleurs en VConf qu’en VMax respectivement 0,49 vs. 0,23 et 0,79 vs. 0,67. L’ESM était supérieure ou égale en VMax pour tous les paramètres. L’analyse des diagrammes de Bland et Altman montrait une répartition hétérogène des points pour les paramètres énergétiques et homogène pour les paramètres de coordination, d’une part, et spacio-temporaux, d’autre part, avec quelques valeurs à l’extérieur des bornes de l’IC à 95 %. Il n’existait pas de proportionnalité de l’erreur hormis pour la longueur du pas en VConf et VMax et la symétrie en VMax.
Conclusion ou discussion |
La marche à vitesse confortable permet une meilleure reproductibilité de tous les paramètres de la marche (sauf fréquence des foulées) avec une reproductibilité moindre des paramètres de coordination. Cette vitesse est donc à privilégier dans le suivi des patients.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Locomotion, Personnes âgées, Mesure, Reproductibilité
Plan
Vol 17 - N° 184
P. 75-76 - avril 2017 Retour au numéro
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