Contrat d’autorééducation guidée dans la parésie spastique : utilisation d’une application pour faciliter les exercices à la maison - 18/04/17
: Kinésithérapeute, S. Cosmek a : Kinésithérapeute, C. Marsal b : Kinésithérapeute, enseignante-formatrice de rééducation en neurologie, J.M. Gracies a : PU-PHBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
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Résumé |
Introduction |
Face aux besoins rééducatifs des patients présentant une parésie spastique [1, 2, 3], l’équipe du professeur Gracies a mis en place le « contrat d’autorééducation guidée » (CAG) [4]. Il s’agit d’un contrat moral où patient et thérapeute travaillent autour d’un objectif commun. Le CAG comprend des exercices ciblés et adaptés [5, 6] et un livret explicatif. Une application adaptée du CAG, l’i-guided-self-rehabilitation contract (iGSC), a été conçue avec le laboratoire IPSEN. Elle a pour objectif d’optimiser les auto-exercices des patients.
Matériel, population et méthode |
La prescription, le livret et le registre sont les trois éléments constituant le CAG intégrés dans l’application. Le thérapeute sélectionne, avec le patient, les exercices à effectuer sur une liste de postures d’étirement et d’entraînements moteur illustrés par des photos. Le patient les exécute quotidiennement, ses scores sont enregistrés. Plusieurs postures sont proposées afin d’adapter les exercices à ses capacités motrices. L’application propose des vidéos illustrant différentes postures d’étirements et d’exercices d’entraînement pour chaque muscle. L’i-GSC a prévu un système de rappel des exercices en fonction de ceux qui ont déjà été exécutés dans la journée mais également des rendez-vous à venir avec le thérapeute. Le respect de la durée des exercices est facilité par la présence d’un chronomètre. Le patient peut envoyer son registre avant son rendez-vous via l’application au kinésithérapeute. L’i-GSC a été testé en phase pilote pendant un mois, par des thérapeutes et des patients parétiques en phase chronique, dans plusieurs centres internationaux (Fig. 1).
Résultats |
L’utilisation de l’application s’est avérée facile. La diversité des supports proposés pour le téléchargement (smartphone, tablettes, pc) a permis aux patients de choisir le plus adapté. Un chronomètre associé aux exercices a permis un remplissage systématique du registre.
Conclusion ou discussion |
L’utilisation d’applications dans le suivi des patients en rééducation est encore à ses débuts [8, 7]. L’application i-GSC faciliterait l’apprentissage, la compréhension et l’exécution du programme prescrit. Elle permettrait également d’augmenter le niveau d’observance du patient et les échanges avec son thérapeute. Une étude internationale va démarrer en 2017 dans 4 pays auprès de patients parétiques suite à une injection de toxine.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Hémiparésie, Contract d’auto-rééducation guidé, Application
Plan
Vol 17 - N° 184
P. 84-85 - avril 2017 Retour au numéro
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