Purpose: To assess the efficacy and tolerability of high-dose (2000µg) intravitreous ganciclovir in the maintenance therapy of CMV retinitis in AIDS patients.

Material and methods: Prospective open study in a single center. The maintenance therapy of CMV retinitis consisted of a single high-dose (2000µg) intravitreous injection per week. The evaluation criteria were clinical examinations, and photographs when necessary.

Results: Over a 44-week period, twenty-four eyes (15 patients) have been included. The relapse rate evaluated by the survival curves method was 5% at 44 weeks. No ocular toxicity was reported after a follow-up of 24 weeks.

Conclusion: High-dose intravitreous ganciclovir induces a prolonged remission of CMV retinitis and is well tolerated. Therefore, we recommend the use of the 2000µg dosage per intravitreous injection instead of the classical dosage of 400µg.

But de l'étude : Tester l'efficacité et la tolérance d'injections intravitréennes à fortes doses (2 000 µg) de ganciclovir dans le traitement d'entretien de la rétinite à cytomegalovirus (CMV) chez des patients atteints du syndrome d'immunodéficience acquise (SIDA).

Matériel et méthodes : Etude prospective ouverte dans un seul centre. Le traitement d'entretien de la rétinite à CMV consistait en une injection intravitréenne par semaine de 2 000 µg de ganciclovir. Les critères d'évaluation étaient cliniques, et photographiques si besoin.

Résultats : Vingt-quatre yeux (15 patients) ont été inclus sur une période de 44 semaines. Le taux de rechute évalué par la méthode des courbes de survie était de 5 % à 44 semaines. Aucune toxicité oculaire n'a été cliniquement décelée avec un suivi médian de 24 semaines.

Conclusion : Les fortes doses de ganciclovir intravitréen permettent une rémission prolongée de la rétinite à CMV et sont bien tolérées. La dose unitaire de 2 000 µg de ganciclovir est recommandée en remplacement de la dose classique de 400 µg.