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Coût des consommations de soins après un infarctus du myocarde en France : une estimation à partir de l’échantillon généraliste des bénéficiaires (EGB) - 18/04/17

Doi : 10.1016/j.ancard.2016.12.004 
F. Philippe a, P. Blin b, S. Bouée c, , C. Laurendeau c, E. Torreton c, J. Gourmelin d, M. Velkovski-Rouyer e, L. Levy-Bachelot e, G. Steg f, g
a Département de pathologie cardiaque, institut mutualiste Montsouris, 75014 Paris, France 
b Unité de pharmaco-épidémiologie, département de pharmacologie, université Victor-Segalen Bordeaux 2, 33000 Bordeaux, France 
c CEMKA-EVAL, 43, boulevard du Maréchal-Joffre, 92340 Bourg-la-Reine, France 
d Inserm UMS 011, 94807 Villejuif, France 
e Merck, Sharpe & Dohme, 92400 Courbevoie, France 
f Inserm U-698, université Paris-Diderot, 75013 Paris, France 
g Département de cardiologie, hôpital Bichat, Assistance publique–Hôpitaux de Paris, 75018 Paris, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

But de l’étude

Estimer les coûts médicaux de l’infarctus du myocarde (IdM) entre l’année précédant l’IdM et l’année suivant cet évènement.

Patients et méthodes

Une cohorte historique de patients ayant eu un IdM en France entre 2007 et 2011 a été extraite de l’échantillon généraliste des bénéficiaires (échantillon au 1/97e, représentatif des sujets couverts par l’Assurance maladie).

Résultats

Au total 1920 sujets ont été identifiés avec un IdM, 2 tiers étaient des hommes, l’âge moyen était de 67 ans, 20,6 % avaient un diabète, 37,6 % une hypercholestérolémie et 82,4 % une hypertension. Le coût annuel du point de vue sociétal était de 4548 € avant l’infarctus et de 12 679 € après. Le coût lié aux hospitalisations est passé de 1616 € avant l’IdM à € 6470 après. Le coût des soins de ville est passé de 2932 € avant l’IdM à 6208 € après. Cette augmentation a touché toutes les catégories de soins de ville : les coûts des transports ont été multipliés par 4, les coûts liés aux honoraires médicaux et aux tests de laboratoire ont triplé, le coût des médicaments a doublé et le coût des auxiliaires médicaux a augmenté, dans une moindre mesure. Le coût lié à l’hospitalisation pour l’IdM était de 5876 € et a été exclu des coûts précédents.

Conclusion

Le coût sociétal des consommations de soins a été multiplié par 3 sur l’année suivant un IdM, comparativement à l’année précédant cet évènement.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abstract

Objective

To estimate the costs of healthcare resource consumption in the year preceding and the year following a myocardial infarction (MI).

Patients and methods

A historical cohort of patients experiencing an MI in France between 2007 and 2011 was extracted from the échantillon généraliste de bénéficiaires, a 1/97th sample of all beneficiaries of public health insurance in France.

Results

A total of 1920 patients experiencing an MI were identified. Two-thirds were men and the mean age was 67 years; 20.6% had diabetes, 37.6% hypercholesterolaemia and 82.4% hypertension. From a societal perspective, the annual costs of medical consumption related to hospitalisations increased from € 4548 before the MI to € 6470 in the following year. Costs of community care rose from € 2932 to € 6208. This increase concerned all components of community healthcare: costs associated with medical transportation increased fourfold, those associated with consultations and laboratory tests tripled, medication costs doubled and costs of paramedical services also increased, but to a lesser extent. It should be noted that the cost of hospitalisation for the index MI (€ 5876) is not included in the above costs.

Conclusion

From a society perspective, the cost of healthcare resource consumption increased threefold in the year following an MI.

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Mots clés : Infarctus du myocarde, Coût, France

Keywords : Myocardial infarction, Cost, France


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Vol 66 - N° 2

P. 74-80 - avril 2017 Retour au numéro
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