Résultats cliniques du laser in situ keratomileusis (LASIK) chez le myope: étude sur 390yeux - 08/03/08
Clinical outcome after in situ laser keratomileusis (LASIK) for myopia: a series of 390eyes |
Purpose: We report our personal experience with LASIK for myopia to study its efficacy, safety, predictability and stability for low, moderate and high myopia.
Patients and methods: Between January1996 and December1997, 390eyes were treated. Follow-up was 6months for 254 and one year for 136. Initial myopia ranged from -1.5 to -16 diopters with a spherical equivalent of -8.49D. The surgical procedure with topical anesthesia used the Chiron ALK-E automated corneal shaper for the initial flap of 160microns thick, and the Chiron Excimer Laser Keracor 117Technolas with an active eye tracking system for the stromal photoablation. Preoperative refraction, uncorrected (UVA) and best corrected visual acuity (BCVA) were compared to postoperative results.
Results: They are reported overall and for sub-groups of myopia. (A<=-5 D, -5 D<B<=-12D, -12<C), based on G.O. Waring's recommendations. Efficacy seemed excellent since more than 50% of eyes obtained an UVA>=20/40 at 6months. Average UVA was 0.65 D at one year and was as better as preoperative myopia was lower (groupA 0.65D, groupB0.5 at 6months). Mean spherical equivalent was +0.08 D at J1 and -1.02 D at one year (groupA -0.8 D, groupB -0.67 D, and groupC -3.92 D). Safety was correct and only a few per and postoperative complications were observed with only two patients losing more than two lines of BCVA. Mean BCVA was 0.72 at one year. Predictability demonstrated that 90% of group A eyes were at ±1 D from emmetropia and 74% in groupB at 6months. More than 95% of eyes were stable at 6months and 90% at one year.
Conclusion: LASIK is a safe and efficient surgical treatment for low, moderate and high myopia, and should be improved with new software and new corneal shapers.
Résultats cliniques du laser in situ keratomileusis (LASIK) chez le myope: étude sur 390yeux |
But de l'étude : Les auteurs rapportent leur expérience personnelle du LASIK chez le myope afin d'étudier son efficacité, sa sécurité, sa prédictibilité et sa stabilité dans les faibles, moyennes et fortes myopies.
Patients et méthodes : 390yeux ont été traités depuis janvier1996 jusqu'en décembre1997, avec un recul de plus de six mois pour 254yeux et de plus d'un an pour 136yeux. Les myopies traitées allaient de -1,5 à -16 dioptries avec un équivalent sphérique moyen de -8,49D. La procédure chirurgicale se déroulait entièrement sous anesthésie topique et comprenait une découpe cornéenne de 160microns d'épaisseur à l'aide du microkératome ALK-E Chiron, suivie d'une photo ablation stromale à l'aide du laser Excimer Technolas117keracor Chiron équipé d'un système d'« Eye tracking » actif. Nous avons comparé les acuités visuelles sans correction (AVSC), avec correction (MAVC) et équivalents sphériques (ES) avant et après l'intervention.
Résultats : Ils sont présentés globalement et en trois sous-groupes par souci de simplification. (A <=5 D, -5 D <B <=-12 D, -12 <C), d'après les recommandations de G.O. Waring. L'efficacité semble excellente puisque plus de 50% des yeux avaient une AVSC >=5/10 e après six mois. L'AVSC moyenne était à un an de 0,53, celle ci étant d'autant meilleure que la myopie de départ était faible (groupeA: 0,65, groupeB: 0,5 à 6mois). L'ES moyen global postopératoire était de +0,08D à J1 et à un an de -1.02D (groupe A -0.80 D, groupeB -0.67D et groupeC -3.92 D. La sécurité est bonne avec un nombre de complications peropératoires et postopératoires limité, entraînant seulement deux pertes de plus de deux lignes de meilleure acuité visuelle corrigée. La MAVC moyenne était de 0,72 à un an. La prédictibilité s'est avérée d'autant meilleure que la myopie de départ était faible. 90% des yeux du groupeA étaient emmétropes à ±1 D à 6mois contre 74% pour le groupeB. La stabilité est obtenue dans plus de 95% des cas à six mois et 90% à un an.
Conclusion : Le LASIK nous semble une technique fiable, stable et éprouvée, avec une bonne prédictibilité pour traiter la myopie quel que soit le degré de la myopie initiale, et nous semble pouvoir être encore améliorée, surtout en sécurité, par l'utilisation des nouveaux microkératomes et logiciels.
Mots clés :
LASIK.
,
chirurgie réfractive.
,
myopie.
Keywords: LASIK. , refractive surgery. , myopia.
Plan
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Vol 23 - N° 9
P. 870 - novembre 2000 Retour au numéroBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.