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Intérêt d'un nouveau biomètre non-contact pour le calcul de la puissance des lentilles intra-oculaires cristalliniennes - 08/03/08

Doi : JFO-12-2001-24-10-0181-5512-101019-ART7 

F. Meyer [1],

J.P. Renard [1],

L. Roux [1],

J.C. Rigal-Sastourne [1],

A. Tuil [1],

C. Dot [1],

F. May [1],

J.F. Maurin [1]

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Résumé

Intérêt d'un nouveau biomètre non-contact pour le calcul de la puissance des lentilles intra-oculaires cristalliniennes

Objectifs : Un des nouveaux objectifs de la chirurgie de la cataracte devient d'ordre réfractif. Il faut donc obtenir un calcul de la puissance de la lentille intra-oculaire cristallinienne la plus juste possible. Nous présentons, ici, une nouvelle méthode de mesures de la biométrie oculaire par interferomètre à cohérence optique partielle.

Matériel et méthodes : Cette étude porte sur la mesure de la longueur axiale de 100 yeux. Cinq mesures ont été effectuées avec une technique contact échobiométrique ultrasonique classique et cinq autres avec la technique non-contact infra-rouge, (appareil IOLMaster de Zeiss Humphrey). La technique repose sur une biométrie par interférométrie à cohérence optique. Les mesures s'effectuent grâce à un rayon lumineux infra-rouge. L'appareil permet de réaliser, sans contact et avec rapidité, une biométrie complète, comprenant longueur axiale, kératométrie, profondeur de la chambre antérieure. L'appareil est couplé à un ordinateur intégré.

Résultats : La comparaison entre les mesures ultrasoniques et infra-rouge met en évidence la plus grande précision des mesures et surtout l'importante reproductibilité par la méthode infra-rouge. Les écarts-types sont significativement plus bas sur l'ensemble des mesures. Ses limites sont fonction du type de cataracte puisque nous avons rencontré des échecs de mesures dans certaines sous-capsulaires postérieures. Le taux d'échec global n'est pas négligeable, puisque 11 % des mesures n'ont pu être réalisées.

Discussion : Cette nouvelle méthode de biométrie par interféromètre à cohérence partielle apporte des avantages certains : rapidité de l'examen, aspect non invasif et sans contact avec une très grande reproductibilité de l'examen, ainsi que des mesures précises comme le démontre la différence d'écarts-types entre les deux méthodes.

Conclusion : La biométrie par interféromètre à cohérence optique apparaît comme une méthode fiable et reproductible, qui apporte une grande précision pour le calcul de la puissance de la lentille intra-oculaire cristallinienne dans la chirurgie de la cataracte.

Abstract

Significance of a noncontact biometer for lens implant calculation

Purpose: One of cataract surgery's current imperatives involves refraction: the power of the lens implant must be calculated as accurately as possible. Here we present a new method of biometric ocular measurement using the partial optical consistency interferometer.

Material and methods: This investigation studied the axial length measurement of 100 eyes. Five measurements were taken with a classic echobiometric contact technique using the ultrasonic mode; 5 others were taken with the infrared noncontact technique (IOL Master, Zeiss Humphrey). The latter technique is based on interferometric biometry with optical consistency and measurements were taken with an infrared luminous ray. With extreme rapidity and no contact, the device provides a complete biometry, including axial length, keratometry, and anterior chamber depth. It includes a built-in computer.

Results: Comparing the ultrasonic and infrared measurements emphasizes the precision and particularly the high reproducibility of the infrared method. The standard deviations of the samples were significantly lower for the 100 measurements. Its limitations depends on the type of cataract since success was not obtained for certain posterior subcapsular opacities.

Discussion: This new method of performing a biometry with a partial consistency interferometer contributes a number of advantages: speed, its noninvasive nature with no contact, the high reproducibility of the exam, as well as precise measurements as shown by the difference in the standard deviations of the two methods.

Conclusion: Biometry using the optical consistency interferometer seems to be a reliable, reproducible, and precise technique that brings great precision for the calculation of the power of the intraocular implant in cataract surgery.


Mots clés : Biométrie , calcul d'implant , longueur axiale , interféromètre à cohérence optique

Keywords: Biometry , lens implant calculation , axial length , optical consistency interferometer


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Vol 24 - N° 10

P. 1060-1066 - décembre 2001 Retour au numéro
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