Introduction: We have carried out a retrospective study of 135patients followed at Curie Institut for choroidal naevus between March1983 and June1997.

Patients and methods: 54patients presented naevi considered as benign and 81patients presented suspicious choroidal naevi (with at least one of the following findings: visual symptoms; serous detachment of the retina; orange pigment; thickness greater than 2mm or a diameter greater than 7mm). These suspicious naevi were followed more carefully. The median follow-up was 49 months. The median diameter of the lesions was 6mm and the median thickness was 1.5mm.

We studied the age of thepatients, clinical symptoms, the presence or absence of orange pigment, drusen and serous detachment, and the angiographic and echographic findings.

Results: 3patients died of unrelated cause; 7patients were lost to follow-up;

30patients presented documented growth; 4 of them belonged to the group considered as benign and 26 to the group considered as suspicious, with a significant difference between the groups. The lesions that grew were treated by proton beam or I125 patches. The risk factors for growth that were statistically significant were the presence of visual symptoms, pin points, orange pigment, serous detachment and thickness greater than 2mm.

With drusen, the risk for growth was significantly less.

Discussion: These results are very similar to those published in the literature concerning risk factors for growth of choroidal nevi. The absence of metastatic spread inpatients whose nevi have grown show that it is possible to monitor choroidal naevi if there is a doubt as to the malignant or benign nature of the lesion.

Conclusion: It is important to determine if a choroidal naevus is suspicious or benign and to propose closer follow-up for suspicious lesions.

Introduction: Nous avons réalisé une étude rétrospective pour 135patients suivis à l'Institut Curie pour des nævi choroïdiens entre mars1983 et juin1997.

Malades étudiés: 54patients présentaient des nævi considérés comme bénins mais à surveiller (nævi un peu volumineux) et 81patients des nævi suspects (c'est-à-dire avec l'un au moins des signes suivants: troubles visuels, décollement séreux, pigment orange, épaisseur supérieure à 2mm, diamètre supérieur à 7mm) Les nævi suspects ont étés surveillés plus étroitement;

Le suivi médian est de 49mois. La taille médiane des lésions est de 6mm et l'épaisseur médiane de 1,5mm. Les facteurs étudiés ont étés l'âge, les circonstances de découverte, l'existence ou non de pigment orange, de druses d'un décollement séreux, l'aspect angiographique et l'épaisseur échographique.

Résultats: 3patients sont décédés de maladie intercurrente; 7patients sont perdus de vue; 30patients ont présenté des dégénérescences sous forme d'une augmentation en taille dont 4 parmi les lésions considérées au départ comme bénignes et 26 parmi les lésions considérées comme suspectes (différence significative: p 0,009) Ces lésions ont étés traités par protonthérapie ou disque d'iode125. Les facteurs de risque statistiquement significatifs sont la présence de troubles visuels (p 0,002) les pin points (p 0,0001), le pigment orange (p 0,0001) le décollement séreux (p 0,002) et l'épaisseur supérieure à 2mm (p 0,003) En cas de druses, le risque de dégénerescence est au contraire moindre (p 0,0001).

Commentaires: Ces résultats confirment les données de la littérature sur les facteurs de risque de dégenerescence des nævi choroïdiens. L'absence de dissémination métastatique pour lespatients dont les nævi ont grossi montre qu'il est licite de proposer une surveillance rapprochée en cas de lésion douteuse.

Conclusion: Devant un nævus choroïdien il est important de déterminer si la lésion est suspecte et d'adapter le rythme de surveillance en fonction du risque de dégénerescence.