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52 cas d'endophtalmie post-opératoire traités par un protocole thérapeutique unique : résultats anatomiques et fonctionnels - 08/03/08

Doi : JFO-09-2001-24-7-0181-5512-101019-ART1 

F. Auclin [1],

E. Pollet [1],

S. Roman [1],

C. Boureau-Andrieux [1],

S. Leroux-Les-Jardins [1],

M. Ullern [1]

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Résumé

Cinquante-deux cas d'endophtalmie post-opératoire traités par un protocole thérapeutique unique : résultats anatomiques et fonctionnels

Introduction : Le but de cette étude est d'évaluer la prise en charge des patients atteints d'endophtalmie post-opératoire et de comparer le protocole utilisé au protocole de référence qui est celui préconisé par l'Endophthalmitis Vitrectomy Study.

Matériel et méthodes : Cette étude concerne 52 patients atteints d'endophtalmie post-opératoire traités par un protocole unique en 1996 et 1997. Ce protocole a comporté une injection intravitréenne d'antibiotiques (vancomycine-amiklin) et de corticoïde (dexaméthasone), une antibiothérapie par voie générale (péfloxacine-pipéracilline), une corticothérapie par voie générale en bolus. Aucune vitrectomie n'a été réalisée de façon systématique. Au niveau bactériologique, seule a été réalisée une ponction de chambre antérieure pour ne pas retarder la mise en route thérapeutique.

Résultats et discussion : Les patients présentent une acuité visuelle chiffrable dans 86,5 % des cas, une acuité supérieure ou égale à 2/10 dans 63,4 % des cas, une acuité visuelle supérieure ou égale à 5/10 dans 44,2 %. Nos résultats sont donc comparables à ceux de l'Endophthalmitis Vitrectomy Study y compris lorsque l'acuité visuelle de départ était limitée à la perception lumineuse.

Conclusion : Le protocole décrit est simple et applicable dans tous les centres ophtalmologiques. Il repose sur l'injection intravitréenne qui doit être la plus rapide possible.

Abstract

Fifty-two cases of postoperative endophthalmitis treated with one protocol: anatomical and functional results

Purpose: To evaluate our management of postoperative endophthalmitis and compare our protocol to the Endophthalmitis Vitrectomy Study's (EVS) recommended protocol.

Patients and methods: This study comprises 52 patients with postoperative endophthalmitis treated with the same protocol in 1996 and 1997. Patients were given an intravitreal injection of antibiotics (vancomycin-amikacin) and steroids (dexamethasone), systemic antibiotics (pefloxacin-piperracillin), and systemic steroids in bolus. Vitrectomy was not systematic. So as not to delay the treatment, cultures were obtained only from an anterior chamber paracentesis.

Results: Visual acuity was measurable in 86.5% of the patients, with 20/100 in 63.4% and 20/40 in 44.2%. Our results are similar to those of the EVS even when initial visual acuity was Light Perception.

Conclusion: Our protocol is simple and easy to perform in all ophthalmology centers. It is based on intravitreal injection, which must be performed as quickly as possible.


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Vol 24 - N° 7

P. 687-691 - septembre 2001 Retour au numéro
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