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Les fibres nerveuses à myéline associées à une occlusion de l'artère ciliorétinienne - 08/03/08

Doi : JFO-09-2001-24-7-0181-5512-101019-ART10 

M. Munteanu [1],

Gh. Munteanu [1],

S. Giuri [1]

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Résumé

Les fibres nerveuses à myéline associées à une occlusion de l'artère ciliorétinienne : à propos d'une observation

Quoique les fibres nerveuses à myéline soient considérées comme bénignes, on a signalé ces derniers temps des cas d'association à certaines anomalies vasculaires rétiniennes (télangiectasies, néovaisseaux, occlusions vasculaires).

Dans ces cas une possible corrélation pathogénique entre ces facteurs est évoquée. Notre observation porte sur une patiente de 44 ans qui accusait une baisse brusque de l'acuité visuelle de l'oeil droit et présentait des fibres nerveuses à myéline avec localisation papillaire et péripapillaire associées à une occlusion de l'artère ciliorétinienne.

L'examen clinique général et de laboratoire n'a pas mis en évidence d'autres facteurs emboligènes locaux ou généraux, à l'exception d'une HTA stabilisée par prise médicamenteuse. Une année après, la baisse de l'acuité visuelle n'avait pas subi de modification, tandis que la surface des fibres nerveuses à myéline avait diminué.

En nous fondant sur l'association des fibres nerveuses à myéline à l'occlusion de l'artère ciliorétinienne, sur l'âge jeune de la patiente ainsi que sur l'absence d'autres facteurs emboligènes locaux et généraux, nous considérons comme possible une corrélation pathogénique entre ces composants. L'action des fibres nerveuses à myéline peut s'expliquer par une compression mécanique, avec la disruption du trajet de l'artère ciliorétinienne, artère vulnérable au point de vue structural.

Abstract

Myelinated nerve fibers associated with cilioretinal artery occlusion

Athough the myelinated nerve fibers are considered as benign, cases associated with retinal vascular abnormalities (telangiectasis, neovascularization, vascular occlusions) have recently been reported, suggesting a possible pathogenic correlation between these elements.

Our observation presents a 44-year-old patient, with a sudden decrease of visual acuity in the right eye, discal and peridiscal myelinated nerve fibers, associated with cilioretinal artery occlusion.

The general clinical and laboratory examination, except for a drug stabilized arterial hypertension, did not reveal other local or general embolic factors. One year later, the decrease in visual acuity had remained unchanged and the area of the myelinated nerve fibers had diminished.

Based on the association between the myelinated nerve fibers, the cilioretinal artery occlusion, the young age of the patient, and the absence of other local or general embolic factors, we consider there is a possible pathogenic correlation between these elements. The action of the myelinated nerve fibers can be explained by a mechanical compression, with the disruption of the cilioretinal artery route, a structurally vulnerable artery.


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Vol 24 - N° 7

P. 744-747 - septembre 2001 Retour au numéro
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