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Étiopathogénie des ptôsis à propos d'une série de 484 cas. Vers une nouvelle classification ? - 08/03/08

Doi : JFO-12-2002-25-10-0181-5512-101019-ART5 

E. Baggio [1],

J.-M. Ruban [1],

Y. Boizard [1]

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Résumé

Étiopathogénie des ptôsis à propos d'une série de 484 cas. Vers une nouvelle classification ?

Les auteurs ont analysé l'étiopathogénie des ptôsis au cours d'une étude rétrospective de 484 cas opérés. Cette étude a confirmé la difficulté actuelle de classer certains ptôsis et ceci malgré les nombreuses classifications existantes.

Certains auteurs séparent les ptôsis en 2 groupes : congénitaux et acquis. Actuellement, ces classifications qui étaient basées sur le moment où le déficit s'est développé semblent abandonnées au profit de classifications basées sur le mécanisme de survenue du ptôsis.

Nous avons choisi de classer les ptôsis en 5 sous-groupes : myogène (42 % des cas de la série), aponévrotique (35,3 %), neurogène (6,8 %), mixte (15,9 %) et les pseudo-ptôsis (énophtalmie, tumeur palpébrale, hypotropie…) qui ont été éliminés de cette série.

Cette classification repose sur des critères cliniques et opératoires. Elle nous semble intéressante par son unité, sa simplicité et son apport pratique pour la prise en charge thérapeutique des ptôsis. En effet, chaque sous-groupe présente un examen clinique ainsi qu'un traitement chirurgical plus stéréotypés.

Abstract

Etiologic causes of ptosis about a serie of 484 cases. To a new classification?

We have analyzed the etiological causes of ptosis in a retrospective study of 484 cases undergoing operation. This study has confirmed how difficult it is to classify ptosis despite the different existing classifications. Some authors divide ptosis into two groups: congenital and acquired. These classifications seem to have been abandoned now for classifications based on the mechanism that instigates ptosis rather than the moment when the deficit developed. We chose to classify ptosis into five subgroups: myogenic (42% of the cases studied), aponeurotic (35.3%), neurogenic (6.8%), mixed (15.9%), and pseudoptosis (enophthalmos, eyelid tumor, hypotropia, etc.), the latter of which were removed from this series.

This classification is based on clinical and surgical criteria. It has the advantages of unity, simplicity, and practicality in terms of establishing a treatment plan for a given ptosis patient. Indeed, each subgroup requires a particular clinical examination and a more stereotyped surgical treatment.


Mots clés : Ptôsis , muscle releveur de la paupière , aponévrose du muscle releveur de la paupière , syndrome de l'énucléé

Keywords: Ptosis , levator muscle , levator aponeurosis , enophthalmos


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Vol 25 - N° 10

P. 1015-1020 - décembre 2002 Retour au numéro
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