La réponse à une telle question semble tellement évidente que celui qui la pose peut être affligé au mieux de provocateur ou au pire d'ignorant ! Et pourtant à y regarder de près, le bien fondé du traitement des glaucomes à angle ouvert ne coule pas de source. Certes l'accumulation des expériences cliniques personnelles, de nombreuses études rétrospectives, plusieurs études prospectives mais souffrant de biais méthodologiques, l'évolution spontanée des glaucomes secondaires suffisaient au praticien pour établir un lien de cause à effet entre l'élévation de la pression intra oculaire (PIO) et la dégradation du champ visuel, et par la même justifier le traitement de cette hypertonie oculaire. Cependant pour le méthodologiste les preuves formelles du bienfait de la réduction de la PIO dans les glaucomes à angle ouvert manquaient jusqu'à présent ; l'économiste pouvait alors légitimement s'interroger sur la nécessité de rembourser des traitements qui n'avaient pas fait la preuve indiscutable de leur efficacité…