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L'atteinte oculaire au cours des lymphomes primitifs du système nerveux central - 08/03/08

Doi : JFO-02-2002-25-2-0181-5512-101019-ART5 

K. Angioi-Duprez,

L. Taillandier,

M. Gérin,

J.-P. Berrod,

J.-L. George,

T. Maalouf

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Résumé

L'atteinte oculaire au cours des lymphomes primitifs du système nerveux central

But de l'étude : Le but de ce travail était d'étudier la fréquence et le type d'atteinte oculaire chez les patients atteints de lymphome non hodgkinien primitif du système nerveux central.

Patients et méthodes : Nous avons réalisé une étude prospective d'aout 1995 à décembre 1998 pour étudier l'atteinte ophtalmologique de tous les patients suivis en neurologie pour un lymphome non hodgkinien primitif du système nerveux central. Un examen ophtalmologique systématique a été réalisé avant la mise en route du traitement.

Résultats : Vingt-quatre patients ont été inclus dans notre étude. L'âge moyen était de 57,7 ans (extrêmes 21-77 ans). Il y avait 16 femmes et 8 hommes. Six patients avaient une atteinte ophtalmologique, révélatrice dans 2 cas. Pour 3 autres patients, les manifestations ophtalmologiques ont été découvertes lors de l'examen ophtalmologique initial et pour un patient, elles sont apparues en cours de traitement. Dans tous les cas il existait une hyalite, bilatérale dans 4 cas. Un tyndall de chambre antérieure a été retrouvé dans 1 cas, une vasculopathie oblitérante dans 1 cas et des lésions sous-rétiniennes blanc-jaunatres dans 1 cas. La vitrectomie a permis le diagnostic cytologique dans 1 cas.

Conclusion : Notre étude met en évidence une atteinte ophtalmologique chez 25 % des patients. L'uvéite postérieure est la manifestation la plus fréquente et l'atteinte ophtalmologique est parfois révélatrice. Un examen ophtalmologique systématique paraît souhaitable chez tous les patients atteints de cette affection du fait de la fréquence assez élevée des manifestations oculaires.

Abstract

Ocular involvement during primary central nervous system lymphoma

Purpose: The aim of our study was to assess and to characterize the ocular involvement in patients with primary central nervous system lymphoma.

Population and methods: We conducted a prospective study between August 1995 and December 1998 on a cohort of consecutive patients affected by primary central nervous system lymphoma and who underwent a systematic ophthalmological examination before treatment.

Results: The study population comprised 24 patients (mean age, 57 years; 16 women and 8 men). Among these patients, 6 had ocular involvement (2 patients with ocular signs revealing the cerebral process, 2 evidenced at the time of the initial ocular examination, and 1 as the disease evolved). Ocular involvement was vitritis in all cases, anterior uveitis in 1 patient, obliterant vasculitis in 1 patient and yellowish subretinal lesions in 1 patient. In 1 case, a vitrectomy led to adequate diagnosis of the disease.

Conclusion : Our study shows a 25% incidence of ocular involvement in patients with primary central nervous system lymphoma, with posterior uveitis as the most common manifestation. Because of the relatively high incidence of ocular involvement, a systematic ophthalmological examination of this subset of patients should be mandatory.


Mots clés : Lymphome primitif intra-oculaire , uvéite , vitrectomie , hyalite

Keywords: Intraocular lymphoma , uveitis , vitrectomy , primary CNS lymphoma


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Vol 25 - N° 2

P. 147-153 - février 2002 Retour au numéro
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