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Localisation palpébrale des leishmanioses cutanées - 08/03/08

Doi : JFO-05-2002-25-5-0181-5512-101019-ART11 

M. Charif Chefchaouni [1],

R. Lamrani [1],

A. Benjelloune [2],

M. El Lyacoubi [3],

A. Berraho [1]

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Résumé

Localisation palpébrale des leishmanioses cutanées

Nous rapportons 3 observations concernant des localisations palpébrales des leishmanioses cutanées dont les aspects cliniques variables réalisent de véritables pièges diagnostiques.

Il s'agit de 3 femmes dont l'âge est respectivement de 46, 36 et 60 ans. La première patiente a présenté au niveau de la paupière supérieure une ulcération suintante surmontée d'une croûte noirâtre, traitée comme chalazion. La deuxième patiente a présenté une lésion ulcéreuse de la paupière inférieure gauche évoluant depuis un an, faisant évoquer une lésion tuberculeuse, syphilitique ou sarcoidosique. La dernière patiente a présenté une lésion ulcéreuse de l'angle interne gauche et de la racine du nez faisant suspecter un épithélioma. La présence d'autres lésions cutanées et l'évolution chronique nous a poussé à réaliser une biopsie des lésions avec examen anatomo-pathologique et parasitologique ce qui nous a permis de poser le diagnostic de leishmaniose cutanée et de démarrer un traitement spécifique à base de dérivés de l'antimoine. L'évolution s'est faite vers une cicatrisation pigmentée non rétractile.

À la suite de ces trois observations un rappel clinique, épidémiologique et thérapeutique de cette affection est réalisé.

Abstract

Cutaneous leishmaniasis of the lid

We report 3 cases of patients presenting with lid cutaneous leishmaniasis in which clinical presentation was a true diagnostic problem.

The patients were 3 women aged 46, 36, and 60 years. The first patient presented with an ulceration of the superior eyelid that had been treated as chalazion. The second patient had a chronic lesion of the eyelid, present for 1 year, fitting the criteria for tuberculosis, syphilis, or sarcoidosis. The last patient had an erosive lesion of the internal canthus, which was suspicious of basal cell carcinoma.

The presence of other cutaneous lesions and the chronic progression led to a biopsy for anatomopathology and parasitology analysis. These analyses confirmed the diagnosis of cutaneous leishmaniasis. The patients were then treated with antimony derivatives.

Progression of the disease was marked by the appearance of a pigmented nonretractile scar.

The different clinical characteristics, epidemiology, and treatment of this affection are reviewed.


Mots clés : Leishmanioses , paupière , ulcère

Keywords: Leishmaniasis , lid , ulcer


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Vol 25 - N° 5

P. 522-526 - avril 2002 Retour au numéro
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