But. Une des causes les plus fréquentes de la diplopie verticale est la paralysie du grand oblique. L'orbitopathie dysthyroïdienne peut se présenter comme un déséquilibre oculomoteur. Le but de cette étude est de rechercher les caractères cliniques de ces cas d'orbitopathies dysthyroïdiennes se présentant comme une paralysie du grand oblique.

Matériel et Méthode. Ont été pris dans le cadre de cette étude les sept cas d'orbitopathie dysthyroïdienne ayant l'aspect d'une paralysie du grand oblique. En plus de l'examen de la motilité oculaire et de la mesure de la pression intraoculaire en position primaire et de regard en haut, on a appliqué dans tous les cas les examens à l'écran de Hess et à double baguettes de Maddox ainsi que l'examen à l'IRM.

Résultats. On a observé, dans chacun de ces sept cas se présentant comme une paralysie du grand oblique, une atteinte du droit inférieur et une déviation verticale plus importante a été constatée dans le regard en haut que dans le regard en bas.

Commentaire et Conclusions. Un tel défaut de motilité oculaire dans l'orbitopathie dysthyroïdienne parait être du à une restriction liée à une atteinte du droit inférieur, mais il pourrait aussi être causé par une compression isolée du nerf trochléaire dans l'apex de l'orbite.

Dans les cas montrant les caractéristiques d'une atteinte isolée du grand oblique, il ne faut pas omettre de penser à l'éventualité d'une orbitopathie dysthyroïdienne.