But. La photothérapie dynamique a été reconnue fonctionellement efficace pour les néovaisseaux choroidiens (NVC) rétrofovéaux secondaires à la myopie forte. Le but de cette étude est de présenter nos résultats à 12 mois concernant 10 patients myopes forts (myopie moyenne > à 7,00 dioptries ou longueur axiale > à 25,5 mm).

Matériel et Méthode. Des patients consécutifs, myopes forts et atteints de NVC rétrofovéaux démontrés par l'angiographie à la fluorescéine (AF) ont été traités par photothérapie dynamique à la Visudyne (PDT) suivant la technique standard. L'acuité visuelle mesurée à l'ETDRS (AV), la sensibilité aux contrastes testée au Pelli-Robson (SC) et les résultats angiographiques et OCT avant traitement, ont été comparés à ceux des controles à 3, 6, et 12 mois. En cas de persistance des NVC en AF ou en OCT, les patients étaient soumis à un retraitement.

Résultats. 10 patients, âge moyen 41 ans (min 22- max 49), avec une néovascularisation choroïdienne rétrofovéale active et avec un suivi de > 12 mois ont été identifiés sur une population de 21 myopes forts traités. À l'inclusion, l'AV moyenne était de 3,1/10 (Max : 6/10 ; min : 1/20) et l'AV de près était de Pa 9 (Max : Pa 3 ; min : Pa 50) ; à 12 mois l'AV de loin était chiffrée à 2,8/10 (Max :10/10 ; min :1/10), l'AV moyenne de près était à Pa 7,6 (Max : Pa1,5 ; min : Pa16). À l'inclusion, la SC moyenne était à 1,18 (Max : 1,50 ; min : 0) ; à 12 mois la SC moyenne était à 1,28 (Max : 1,65 ; min : 1,05). Angiographiquement et à l'OCT, une amélioration était enregistrée chez 6 patients sur 10 et dans ce même groupe on assistait aussi à une augmentation d'au moins un des paramètres fonctionnels examinés. 2 patients sur 10 n'ont présenté aucune modification ni fonctionnelle, ni angiographique, ni à l'OCT et 2 se sont aggravés. 5 patients avec une myopie moyenne > à 14,00 dioptries ont généralement présenté une évolution néovasculaire vers l'atrophie d'intensité moyenne ou sévère, fonctionnellement caractérisée par une perte non significative de l'AV associée à une récupération de l'AV de près et de la SC.

Commentaire et Conclusions. Dans notre série, la PDT permet une stabilisation de l'AV et une amélioration de l'AV de près et de la sensibilité aux contrastes (SC) chez les patients myopes forts à 1 an.