Introduction. L'aniséiconie est la différence des projections rétiniennes d'un même objet entre les deux yeux. Elle altère la vision stéréoscopique. Avant l'apparition des implants intraoculaires, l'aniséiconie de taille des aphaques a été très étudiée. Il n'existe plus actuellement de eikonomètres en routine. Pour objectiver la gène de patients présumés aniséicones, nous avons mis en oeuvre un test simple d'aniséiconie de taille.

Méthode. Le test d'aniséiconie de taille utilise des filtres polarisants pour dissocier la vision des deux yeux. On présente à chaque oeil un demi disque de taille variable. Quand le patient voit un disque complet, le pourcentage d'aniséiconie est relevé. Nous avons fait passer ce test à une population aléatoire de 30 personnes de moyenne d'âge 39 ans d'écart type 15 ans. Cette population était constituée de 10 emmétropes, 10 myopes et 10 hypermétropes. Par ailleurs, nous avons établi un modèle prédisant l'aniséiconie d'un patient en fonction de ses paramètres biométriques. Donc pour chaque patient, nous avons relevé la réfraction cornéenne ainsi que la longueur axiale de chaque oeil.

Résultats et Discussion. Une aniséiconie moyenne de ± 1.5 % est présente chez l'ensemble des personnes. L'aniséiconie chez les emmétropes est de ± 0.7 %. Nous avons rencontré 6 cas d'aniséiconie. Dans trois cas, une anisométropie était constatée et l'aniséiconie a pu être prédite par notre modèle. Dans les 3 autres cas, elle est inexpliquée par notre modèle. Nous avons invalidé la loi de Knapp qui établit l'insensibilité de la taille des images en cas d'amétropie axiale sur 1 cas, et nous l'avons vérifiée sur un autre cas. Ceci peut s'expliquer par le fait que tous les modèles de l'oeil supposent la place, la courbure et l'épaisseur du cristallin constante entre individus, ce qui n'est vraisemblablement pas le cas pour des yeux très amétropes.

Conclusion. Les fortes anisométropies induisant des aniséiconies génantes, il est intéressant de pouvoir les quantifier en routine. Nous étudions actuellement un nouveau test développé à notre demande par un industriel. Il repose sur le même principe mais plus simple d'utilisation.