Introduction. Une quadranopsie avec une délimitation horizontale aiguë peut être observée par une lésion extra-striée (aires V2 et V3), sans atteinte de l'aire striée (V1). Cette pathologie est publiée par Horton et Hoyt montrant deux quadranopsies inférieures par lésions pariétales. Nous avons observé un cas de quadranopsie supérieure, évalué en IRM anatomique et fonctionnelle.

Méthodes. Hid.S. 52 ans, ingénieur mécanicien aérien, a présenté une quadranopsie supérieure gauche lors d'un examen médical annuel. Le champ visuel statique montre une amputation aiguë, horizontale et verticale. La lésion occipitale inférieure droite, avec respect du pôle occipital est détectée par IRM anatomique. Pour confirmer l'activité de l'aire striée, une IRM fonctionnelle est réalisée par stimulation en damier. Les données IRM sont exploitées sur logiciel SPM99.

Résultat et Discussion. On relève une activation significative prolongée de l'aire extra-striée vers l'aire striée sur le côté gauche, sans activation de l'aire extra-striée au côté droit ; une activation est retrouvée sur l'ensemble de l'aire striée du côté droit. Le résultat de l'IRMf prouve que le dysfonctionnement de l'aire extra-striée peut suffire à induire une quadranopsie, malgré le fonctionnement conservé de l'aire striée.

Ces résultats affinent des données bibliographiques de Horton et de Hoyt.

Conclusion. L'IRMf confirme le fonctionnement préservé de l'aire striée dans une quadranopsie cliniquement confirmée.