Introduction. L'opacité de la capsule postérieure (OCP, cataracte en feuille de fougère ou par dessiccation) est une complication réputée fréquente et bénigne car spontanément réversible de l'injection d'air ou de gaz dans la cavité vitréenne. À l'heure où les appareils de vitrectomie peuvent être équipés d'humidificateur d'air pour prévenir cette complication, il nous semblait utile de mieux connaître la fréquence de cette complication selon la quantité et le type de gaz utilisé.

Patients et Méthode. Étude prospective de 182 yeux phaques opérés de vitrectomie avec injection d'air ou de gaz. Pour chaque oeil, différents facteurs ont été notés : l'aspect pré et postopératoire du cristallin, le type et la quantité de gaz injecté (air, SF6, C2F6, C3F8), l'existence éventuelle et le délai d'une chirurgie de la cataracte post-vitrectomie.

Résultats. 45 yeux (24,7 %) ont développé une OCP postopératoire, avec un délai allant de 1 à 4 jours. L'apparition d'une OCP était statistiquement plus fréquente lorsque le cristallin était clair en préopératoire (p=0,03), lorsque la quantité d'air ou de gaz injecté correspondait à la totalité de la cavité vitréenne (p=0,035), et lorsque le gaz injecté était le C3F8 (p=0,05). Par contre, les patients ayant eu une OCP après vitrectomie n'ont pas présenté davantage d'indication opératoire de cataracte.

Commentaires. La cataracte en feuille de fougère observée en postopératoire a toujours été réversible et ne s'est pas compliquée d'un taux supérieur de cataracte nucléaire en comparaison aux autres patients opérés avec le même protocole. La quantité et la durée du tamponnement interne semblent jouer un rôle dans l'apparition de cette complication.

Conclusion. Cette étude confirme le caractère transitoire et bénin de la cataracte en feuille de fougère post-vitrectomie.