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Les mouvements oculaires et le controle postural chez l’enfant strabique - 19/04/17

Doi : 10.1016/j.rfo.2017.03.003 
Cynthia Lions, PhD a, , b  : Orthoptiste
a Service d’Audiologie et d’évaluation Otoneurologique, Hospices Civils de Lyon, 69003 Lyon, France 
b CRNL, INSERM U1028, CNRS UMR 5292, Université Lyon 1, 69008 Lyon, France 

Correspondance : Service d’Audiologie et d’évaluation Otoneurologique, Hospices Civils de Lyon, Lyon, France.

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Résumé

Environ, 2 % des enfants de moins de 7 ans sont porteurs d’un strabisme (Williams et al., 2008) entraînant une perturbation de leur système visuel. Dans un premier temps, nous avons étudié les mouvements oculaires pendant la lecture d’un texte et pendant la poursuite d’une cible chez des enfants strabiques et comparé ces résultats à des enfants non strabiques du même âge. Une étude a aussi porté sur des enfants ayant une agénésie totale du corps calleux. Dans un second temps, nous avons comparé l’équilibre postural chez des enfants strabiques en condition de simple et de double tâche, puis nous avons examiné le rôle des informations proprioceptives sur le contrôle postural chez ces enfants. Nous émettons l’hypothèse selon laquelle le déficit visuel des enfants strabiques est à l’origine d’un mauvais développement des voies de contrôle du système oculomoteur ainsi qu’à l’origine d’un développement des voies de contrôle du système postural modifié, s’appuyant sur d’autres systèmes sensoriels pour compenser leur déficit visuel. Nous pensons aussi que le corps calleux « visuel » contribue au bon développement des mouvements oculaires. Quatre études publiées dans des revues internationales ont été réalisées pour tester ces hypothèses. L’ensemble de ces travaux a été réalisé afin d’apporter une meilleure compréhension des bases neurales et des interactions entre oculomotricité et contrôle postural chez les enfants strabiques. Ceci permet d’apporter des éléments fondés à l’aide au diagnostic, à la prise en charge médicale mais aussi chirurgical de ces enfants strabiques.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Approximately 2% of children under 7 years old suffer strabismus (Williams et al., 2008), leading to a deficit in their visual system. Firstly, we studied eye movements during reading and during smooth pursuit in strabismic children and compared these results to non strabismic age-matched children. A preliminary study was also run on eye movements in children with a complete agenesis of the corpus callosum. Secondly, we explored postural control in both simple and double task, and the role of proprioceptive information on postural control in these children. We hypothesize that visual deficit in strabismic children could be the cause of poor eye movement's performance, as well as the origin of a poor postural stability. Most likely, strabismic children use other sensory systems to compensate their visual deficit. We also hypothesize that the corpus callosum is strictly linked to the development of eye movements. Four studies published on international journal were conducted to confirm these assumptions. Taken together, these studies provide a better understanding about neural bases and interactions between oculomotricity and postural control in strabismic children. These findings allow to bring evidence for improve the diagnosis, rehabilitation treatment and also surgical treatment of strabismic children.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Mouvements oculaires, Contrôle postural, Strabisme, Enfant, Saccades, Poursuite, Fixation, Lecture, Coordination binoculaire, Proprioception, Corps calleux, Agénésie

Keywords : Eye movements, Postural control, Strabismus, Children, Saccades, Smooth pursuit, Fixation, Reading, Binocular coordination, Proprioceptive information, Corpus callosum, Agenesis


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Vol 10 - N° 1

P. 10-13 - janvier 2017 Retour au numéro
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