But. Évaluer les performances du rétinographe non mydriatique numérisé pour le dépistage de la rétinopathie diabétique (RD).

Méthodes. Des photographies couleurs du pôle postérieur et de la périphérie du fond d'oeil ont été prises sans dilatation pupillaire préalable grâce au rétinographe non mydriatique numérisé chez 74 patients diabétiques. 147 yeux ont été évalués. Les photographies ont été analysées par 3 ophtalmologistes, selon la classification suivante : absence de RD, RD nonproliferante minime, RD nonproliferante modérée ou plus sévère, ou cliché non interprétable. Les résultats de la lecture de ces photos nonmydriatiques ont été comparés à ceux obtenus par la lecture de photographies stéréoscopiques des 7 champs du fond d'oeil réalisées chez les mêmes patients et lues dans un centre de lecture, (Retinopathy Grading Centre, Royal Postgraduate Medical School, London), selon la méthode de référence de l'ETDRS.

Résultats. 6 % des photographies couleur nonmydriatiques ont été jugées ininterprétables. La concordance exacte entre la lecture des photographies nonmydriatiques et l'examen de référence a été de 94.6, 93 et 87.6 % respectivement pour les 3 lecteurs (Kappa: 0.60 à 0.80). La sensibilité à diagnostiquer une forme modérée ou plus sévère de RD a été de 92, 100 and 92 % respectivement pour les 3 lecteurs, la spécificité a été de 87, 85, and 88 % respectivement. La sensibilité à diagnostiquer un oedème maculaire a été excellente (100 %) dans cette série.

Conclusion. Ces résultats suggèrent que le dépistage de la RD par photographies du fond d 'oeil prises sans dilatation pupillaire grâce au rétinographe non mydriatique numérisé, et lues par des ophtalmologistes entrainés permet de réaliser le dépistage de la RD dans des conditions satisfaisantes.