Objectif. Adapter des lentilles de contact sur des patients ayant été opérés par différentes techniques de chirurgie réfractive, avec des résultats visuels non satisfaisants.

Matériel et Méthode. L'étude des structures oculaires externes se réalise avec le biomicroscope. On obtient les mesures topographiques avec le videokératotopographe Atlas. Comme lentille d'essai, nous choisissons celle dont la courbe secondaire est pareille ou légèrement plus plate que la valeur moyenne donnée par la topographie pour la courbure de la cornée dans la zone chirurgicale de transition. Les lentilles utilisées son des lentilles hydrophiles et des lentilles rigides perméables aux gaz à dégagement normale et inverse. Dans l'évaluation de l'adaptation, on contrôle le résultat de la fluorescéine, le mouvement et le centrage de la lentille, la réponse cornéenne, l'acuité visuelle et le confort dans l'utilisation des lentilles de contact.

Résultats. Les lentilles hydrophiles fonctionnent bien en cas de L.A.S.I.K ou de P.R.K. avec des irrégularités cornéennes légères et une différence de courbure entre la zone cornéenne centrale et moyenne périphérique peu importante. Quand l'aplanissement central est significatif, on obtient de meilleurs résultats avec des lentilles rigides perméables au gaz à dégagement inverse.

Conclusion. On obtient les meilleures adaptations de lentilles de contact, après une chirurgie réfractive, avec des lentilles rigides perméables aux gaz à dégagement inversée. Le dessin de ces lentilles est actuellement celui qui reproduit le mieux dans sa face interne la superficie cornéenne résultant dans ce type de chirurgie, en obtenant un meilleur alignement et centrage de la lentille.