Les utilisations des immunoglobulines intraveineuses et sous-cutanées se sont étendues à un nombre croissant d’affections, incluant les déficits immunitaires primitifs et secondaires, ainsi que différentes pathologies auto-immunes ou inflammatoires systémiques. Depuis leur mise sur le marché, les immunoglobulines sont réputées pour leur excellente tolérance. De fait, les effets indésirables habituellement rapportés sous immunoglobulines sont mineurs ; il s’agit principalement d’hypertension artérielle, de fièvre, de frissons, de nausées, de myalgies ou de céphalées. Cependant, avec la diffusion des indications des immunoglobulines, des effets indésirables plus sérieux ont été également observés, et notamment des réactions anaphylactiques, une méningite aseptique, une insuffisance rénale aiguë, des complications thrombotiques et des manifestations hématologiques. Cette revue décrit les effets secondaires observés sous immunoglobulines et présente les différentes approches utilisées pour leur prise en charge.

Both intravenous and subcutaneous immunoglobulins are therapeutic modalities approved in various conditions, including primary and secondary immune deficiencies and autoimmune disorders. To date, immunoglobulins have more often been considered as a safe medication, with minor adverse effects such as hypertension, fever and chills, nausea, myalgia or headache. However, with the wider use of immunoglobulins in the treatment of autoimmune diseases, severe side effects have also been reported to occur in immunoglobulin-treated patients, especially anaphylaxis, aseptic meningitis, acute renal impairment, thrombotic events as well as haematological manifestations. This paper reviews all the potential adverse events related to immunoglobulin therapy and establishes a comprehensive guideline for the management of these events.