Trabéculectomie standard versus trabéculectomie externe : résultats à 4 ans. - 08/03/08
M (Angers) Kaddouri,
A (Paris) Bechetoille,
N Urier,
B Briend,
G Jallet,
I (Angers) Cochereau
But. Il s'agit d'évaluer le taux de succès et le taux de complications de la trabéculectomie standard versus la trabéculectomie externe.
Matériel et Méthode. Étude rétrospective de deux séries successives d'interventions pour glaucome chronique à angle ouvert : 59 yeux de 49 patients opérés de trabéculectomie standard de juillet 1994 à novembre 1995, et 59 yeux de 50 patients opérés de trabéculectomie externe de mai 1995 à juin 1997. Le suivi était régulier tous les six mois.
Résultats. Le recul moyen était de 4 ans ; 2 pour les trabéculectomies standards et de 4 ans ; 2,5 pour les trabéculectomies externes. Les résultats des trabéculectomies standards versus les trabéculectomies externes montraient une diminution de la PIO moyenne de 38 % vs 34 %, un taux de PIO < 21mmHg sans traitement de 76,5 % vs 53,5 %, un taux de PIO < 21mmHg avec une monothérapie de 85 % vs 75 %. Le taux de complications post-opératoires était plus important dans le groupe des trabéculectomies standards : Tyndall 12 vs 1, hyphéma 5 vs 0, décollement choroïdien 5 vs 0, maculopathie hypotensive 1 vs 0. Douze goniopunctures au laser YAG ont été réalisées dans les trois premiers mois post-opératoires dans le groupe des trabéculectomies externes. Le champ visuel et l'acuité visuelle étaient stables à 4 ans dans les deux groupes.
Commentaire et Conclusions. Les résultats des deux techniques chirurgicales sont satisfaisants avec une meilleure efficacité sur la PIO de la trabéculectomie standard mais au prix d'un de taux de complications plus important.
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Vol 25 - N° 5
P. 57 - avril 2002 Retour au numéroBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.