But. Évaluer rétrospectivement l'efficacité de la sclérectomie profonde par rapport à la trabéculectomie classique dans le traitement chirurgical du glaucome chronique à angle ouvert.

Matériel et Méthode. 75 malades présentant un glaucome chronique à angle ouvert non contrôlé médicalement ont été opérés de 1997 à 2001 par un même opérateur, soit 89 yeux. La technique opératoire a été la sclérectomie profonde dans 39 cas et une trabéculectomies dans 50 autres cas Pour la sclérectomie profonde, nous n'avons pas utilisé d'antimitotique ni d'implant de collagène. Le taux de succès, défini par une pression strictement inférieure à 21 et un champ visuel stable sans traitement, a été calculé par la méthode statistique actuarielle.

Résultats. La moyenne de durée de suivi était de 1 an pour la sclérectomies profonde et de 2,5 an pour la trabéculectomie. La pression préopératoire moyenne était respectivement pour chacun des deux groupes de 24,4±6,6mmHg et 24,9±7mmHg. La pression moyenne postopératoire à 1 jour était respectivement de 10,6±6,8 mmHg et 9,9±5,7 mmHg et à 1an était de 16,5±2,2mmHg et 15,0±5,2mmHg.Le taux de succès à un an. était respectivement de 52 % et de 72 % sans que l'analyse statistique permette de mettre en évidence une différence significative. Le nombre de complications postopératoires était nettement moindre dans le groupe des sclérectomies profondes.

Conclusion. Le taux de succès des trabéculectomies et des sclérectomies profondes n'est pas différent à court terme, mais ce résultat mériterait une confirmation à plus long terme. L'avantage indéniable de la deuxième intervention est de réduire le taux de complication postopératoire immédiat.