Introduction. Le but de l'étude a été d'évaluer le résultat tensionnel obtenu après cyclo-affaiblissement par laser Yag sur des pathologies glaucomateuses évoluées.

Patient et Méthodes. Il s'agit d'une étude rétrospective portant sur 36 patients consécutifs (37 yeux) ayant eu au moins une séance de cyclo-affaiblissement au laser Yag dans le service d'ophtalmologie de Rouen de février 1996 à novembre 2001. Les étiologies étaint variées : dystrophie de l'angle post ICA dans 12 cas, un glaucome primitif à angle ouvert dans 10 cas, une cause traumatique dans 6 cas, 4 cas post uvéite, 3 cas de glaucome néovasculaire, un cas d'invasion épithéliale et un cas de glaucome siliconique. Nous avons utilisé le laser Neodyme Yag, en appliquant en moyenne 32 impacts pendant 0,7 secondes à une puissances de 7 à 10 watts.

Resultats. Vingt-trois patients ont bénéficié d'une seule séance, 13 deux séances, un patient a eu 4 cycloaffaiblissements. Avant traitement la pression intraoculaire moyenne était de 30 mm Hg (15 à 45) avec 2,57 collyres. À un mois, le traitement a permis de diminuer la tension oculaire de 9 points et a permis d'arrêter un collyre en moyenne par patients (1,7 collyres). À un an la pression oculaire est restée stable à 18 mm de Hg[dagger]; le nombre de collyres antiglaucomateux a augmenté à 2,7 collyres en moyenne. Deux patients ont été énucléés, un a bénéficié d'une sclérectomie, un autre un traitement par cryoapplication.

Discussion et Conclusion. Le traitement par laser Yag apparaît efficace à un mois et à un an permettant une diminution stable de la pression oculaire en moyenne à 10 mm de Hg. À un mois, le traitement a permis une diminution du nombre des collyres. Par contre, à un an ce bénéfice n'est plus retrouvé.