But. Le glaucome est une complication grave de la rétinopathie diabétique car le pronostic fonctionnel de l'oeil, déjà compromis s'aggrave par la survenue du glaucome néovasculaire. Nous avons traité par cryothérapie rétinienne et cyclocryothérapie afin de prévenir le stade ultime de cette affection. Le but de notre travail est d'évaluer l'efficacité de la cryothérapie dès l'apparition du glaucome.

Matériel et Méthode. Notre étude est rétrospective et concerne 29 cas de glaucome néovasculaire, 13 femmes et 16 hommes âgés en moyenne de 58 ans retrouvés parmi 1 007 patients diabétiques suivis en consultation entre 1998 et 2001. Tous les patients étaient porteurs d'une rétinopathie diabétique preproliférante ou proliférante modérée et présentaient un glaucome néovasculaire à différents stades ne dépassant pas le stade III. Nous avons pratiqué dans tous les cas une cryothérapie rétinienne dès l'apparition du glaucome. Une cyclocryothérapie a été réalisée dans les cas où le glaucome a persisté

Résultats. Le glaucome est apparu avant le traitement de la rétinopathie dans 18 cas (60 %), pendant le traitement dans 6 cas (20 %) et après un traitement complet de la rétinopathie diabétique dans 18 cas (17 %). Nous avons assisté à une involution de la rubéose irienne dans tous les cas. La tension oculaire s'est normalisée dans 21 cas (75 %) nécessitant dans 5 cas un traitement médical adjuvant. La cyclocryothérapie a été réalisé dans 3 cas ou l'hypertonie était persistante avec vision basse et douleurs oculaires. Nous n'avons pas pratiqué de chirurgie filtrante ni de chirurgie mutilante dans notre série.

Commentaire et Conclusions. Il ressort de notre étude, que le recours rapide dès les premiers stades du glaucome néovasculaire à la cryothérapie rétinienne ou à la cyclocryothérapie, a permis d'éviter le stade ultime du glaucome néovasculaire.