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Développement d’un examen clinique objectif structuré (ECOS) pour évaluer les compétences des étudiants en médecine vasculaire - 28/04/17

Doi : 10.1016/j.jdmv.2017.02.002 
J. Risse a, b, , T. Busato a, V. Dufrost a, M. Perri a, S. Zuily a, b, D. Wahl a, b
a Service de médecine vasculaire et centre de compétence régional des maladies vasculaires rares et systémiques auto-immunes, CHRU de Nancy, 54511 Vandoeuvre-lès-Nancy cedex, France 
b Inserm, UMR S 1116, université de Lorraine, 54000 Nancy, France 

Auteur correspondant. Service de médecine vasculaire et centre de compétence régional des maladies vasculaires rares et systémiques auto-immunes, institut Lorrain du cœur et des vaisseaux Louis-Mathieu, CHRU de Nancy, rue du Morvan, 54511 Vandœuvre-lès-Nancy cedex, France.

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Résumé

Objectifs

La médecine vasculaire est maintenant une spécialité. Au cours du cursus, les étudiants devront acquérir, outre les habiletés techniques, des compétences sémiologiques indispensables en consultation. Les examens cliniques objectifs structurés (ECOS) sont considérés comme l’instrument s’approchant de l’évaluation idéale de la compétence clinique. Notre objectif principal est d’évaluer la faisabilité et l’acceptabilité de ce type d’épreuve, secondairement les performances des étudiants.

Méthodes

Trois cas cliniques représentatifs de la spécialité ont été élaborés. Les ECOS étaient composés d’une séquence de situations cliniques présentées dans trois « stations » de 7minutes chacune. Le rôle du patient simulé était tenu par des étudiants en médecine. À la fin de l’ECOS, les observateurs et étudiants ont complété la grille d’évaluation dédiée. Nous avons effectué une comparaison statistique des performances des étudiants en médecine vasculaire juniors et seniors. La satisfaction des candidats a été évaluée par questionnaire.

Résultats

Nous n’avons pas rencontré de difficulté dans le développement et l’organisation de l’examen. Quinze étudiants ont été évalués. Tous les participants ont apprécié ce type d’examen et confirmé que les situations cliniques étaient réalistes et les patients simulés crédibles. La performance des étudiants seniors a été statistiquement supérieure à celle des juniors sur un cas.

Discussion

Cette première expérience prouve la faisabilité et l’acceptabilité de l’ECOS dans l’enseignement des étudiants en médecine vasculaire comme outil pédagogique et d’évaluation formative utilisable en complément des autres méthodes disponibles. Le petit nombre de stations et de candidats nécessite la réalisation d’études complémentaires à plus large échelle pour évaluer leurs performances.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Objectives

Vascular medicine is now a clinical specialty in France. During their studies, students will acquire clinical reasoning in addition to technical skills. An Objective Structured Clinical Examination (OSCE) is considered as the gold standard for evaluating clinical competence. Our main objective was to evaluate the feasibility and acceptability of OSCE for the evaluation of students, secondarily their performance.

Methods

Three representative clinical cases of the specialty were developed. The OSCE consisted of a sequence of clinical situations presented in three stations of 7minutes each. The role of the simulated patient was played by medical students. At the end of the OSCE, observers and students completed the evaluation form. We compared the performances between junior and senior vascular medicine students. Written questionnaires were used to measure OSCE satisfaction.

Results

We were able to develop and organize this examination without difficulties. Fifteen students were evaluated. All participants agreed that the clinical situations were representative of vascular medicine practice, the cases were realistic and standardized patients were convincing. The performance of senior students was statistically higher than junior students in one case.

Discussion

Our study demonstrates the feasibility and acceptability of the OSCE in students in vascular medicine. The small number of stations and candidates requires further studies on a larger scale to evaluate their performance.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : ECOS, Médecine vasculaire, Pédagogie, Patients standardisés, Étudiants

Keywords : OSCE, Vascular medicine, Pedagogy, Standardized patient, Student


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Vol 42 - N° 3

P. 141-147 - mai 2017 Retour au numéro
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