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Syndrome d’apnée du sommeil et anévrisme de l’aorte abdominale : étude de la prévalence du syndrome d’apnée du sommeil chez les patients présentant un anévrisme et recherche d’une association. Étude clinique sur 52 patients - 28/04/17

Doi : 10.1016/j.jdmv.2017.03.003 
J. Hernigou a, , B. Dakhil a, L. Belmont b, J.C. Couffinhal a, P. Bagan a
a Service de chirurgie vasculaire et thoracique, hôpital Victor-Dupouy, 69, rue du Lieutenant-Colonel-Prudhon, 95107 Argenteuil, France 
b Service de pneumologie, hôpital Victor-Dupouy, 69, rue du Lieutenant-Colonel-Prudhon, 95107 Argenteuil, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

Objectifs

La prévalence de l’anévrisme de l’aorte abdominale (AAA) est comprise, entre 4,1 % et 8,9 %. Le risque de rupture est lié à l’évolution de son diamètre. Le rôle du syndrome d’apnée du sommeil (SAS) reste discuté. Les objectifs étaient de comparer la prévalence du SAS chez les patients porteurs d’un AAA avec celle de la population générale et d’un lien entre le diamètre de l’AAA et la sévérité du SAS.

Méthode

Entre juin 2012 et décembre 2014, tous les patients adressés pour AAA ont été inclus. Un angioscanner et une polysomnographie ont été réalisés. Un IAH>10 a été choisi comme critère de SAS. La prévalence de SAS a été comparée à celle de la population générale. Les patients ont été répartis en deux groupes : groupe 1 (pas de SAS et SAS léger) ; groupe 2 (SAS modéré et sévère).

Résultats

Cinquante-deux patients ont été inclus. Cinquante-six pour cent des patients présentaient un SAS. Cette prévalence était significativement plus élevée que celle de la population générale (56 % vs 8 %, p<0,001). La répartition dans les deux groupes était : groupe 1, n=27 patients, groupe 2, n=25 patients. Le diamètre des AAA et l’IMC étaient significativement plus élevés dans le groupe 2 que dans le groupe 1 avec respectivement 61mm vs 55mm, p=0,03 et 28 vs 23 p=0,02.

Conclusion

La fréquence du syndrome d’apnée du sommeil apparaît être plus élevée chez les patients porteurs d’un AAA. Le diamètre de l’anévrisme et la sévérité du SAS semblent être corrélés.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Objectives

Prevalence of abdominal aortic aneurysms (AAA) in Europe is between 4.1 % and 8.9 %. The risk of rupture of AAA is related to the evolution of its diameter. The role of sleep apnea (SA) remains still discussed. The objective of this study was to study the prevalence of SA in patients presenting with AAA in comparison with the general population as well as the relation between the AAA diameter and the severity of SA.

Materials and methods

Between June 2012 and December 2014, we included all patients referred for surgical treatment of an AAA. All the patients had a preoperative polysomnography and angio-scanner. An apnea/hypopnea index (AHI)>10/h was chosen for the diagnosis of SA. SA prevalence was compared with the prevalence in general population. The patients were also divided into two groups according to the severity of SA: group 1 (no SA and light SAS); group 2 (moderate and severe SA).

Results

Fifty-two patients were included. Fifty-six percent of the patients presented SA – prevalence was significantly higher than in the general population (56 vs. 8 %, P<0.001). The distribution of the two groups was: group 1, n=27 patients, group 2, n=25 patients. AAA diameter and BMI were higher in group 2 than in group 1, respectively 61mm vs. 55mm, P=0.03 and 28 vs. 23, P=0.02.

Conclusion

Prevalence of SA in patients with an AAA seems to be significantly higher than in general population. The growth of the aneurysm seems to be linked to the severity of SA.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Anévrisme de l’aorte abdominale, Apnée du sommeil

Keywords : Abdominal aortic aneurysm, Sleep apnea syndrome


Plan


 Travail présenté : (1) Prevalence of obstructive sleep apnea in patients with abdominal aortic aneurysm. ERS London, September 2016 (poster). (2) Prévalence du syndrome d’apnée du sommeil chez les patients pris en charge pour anévrisme de l’aorte abdominale. SCV, Montpellier juin 2015 (présentation orale). (3) Prévalence du syndrome d’apnée du sommeil chez les patients pris en charge pour anévrisme de l’aorte abdominale. SFMV Montpellier, octobre 2014 (présentation orale).


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Vol 42 - N° 3

P. 162-169 - mai 2017 Retour au numéro
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