Introduction. Décrite par Kaposi (1872) comme un « sarcome idiopathique pigmenté et multiple de la peau », l'affection est un angiosarcome généralisé, dont la localisation conjonctivopalpébrale est rare.

Observation. Nous présentons le cas d'un homme âgé de 71 ans avec angiosarcome de Kaposi classique, qui a été diagnostiqué comme tel cliniquement et histologiquement. Les lésions des téguments se sont manifestées comme des éruptions papulo-érythémateuses, sur un fond oedémateux, étant localisées sur la face, le cou, les avant-bras et les jambes. Les paupières étaient oedémateuses et avaient des papules violacées et les bords ectropionés. La conjonctive tarsale présentait des dénivellations nodulaires, rouge-violacé, brillantes, délimitées nettement, sans qu'elles soient adhérentes aux couches sous-jacentes. Au point de vue histologique on a pu constater un angiosarcome de type III : une hyperplasie vasculaire, des cellules endothéliales fusiformes avec des noyaux hyperchromatiques et des mitoses ; des éléments inflammatoires et des dépôts d'hémosidérine. Le traitement aux immunosuppresseurs, aux cytotoxiques, aux médicaments antiviraux et aux radiations n'a eu aucun succès.

Conclusion. L'angiosarcome de Kaposi conjonctivopalpébral (non associé au sida) a une fréquence rare. Il se manifeste par des éruptions papulo-érythémateuses au niveau des paupières et par des dénivellations nodulaires caractéristiques sur la conjonctive tarsale. Il faut connaître tous ces éléments pour déterminer un diagnostic et un traitement corrects.